阿爾茨海默癥晚期癥狀主要包括嚴重認知功能障礙、行為異常、生活完全依賴(lài)他人等，治療以延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量為主。晚期患者可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物控制癥狀，并配合生活護理、康復訓練等綜合干預。

1、嚴重認知功能障礙

晚期患者可能出現完全喪失記憶、語(yǔ)言能力和定向力，無(wú)法識別親友或熟悉環(huán)境。這種癥狀與大腦皮層廣泛萎縮、神經(jīng)元大量死亡有關(guān)。臨床常用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑改善認知功能，但需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。

2、行為和精神癥狀

患者易出現攻擊行為、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀，可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物可用于控制癥狀，但需警惕過(guò)度鎮靜風(fēng)險。非藥物干預如音樂(lè )療法、光照療法也有助于緩解激越行為。

3、運動(dòng)功能障礙

晚期常伴隨步態(tài)異常、肌強直等運動(dòng)障礙，部分患者最終臥床不起?？祻陀柧毴珀P(guān)節活動(dòng)度練習可延緩功能退化，美金剛胺片對改善運動(dòng)癥狀有一定效果。需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

4、吞咽困難

約半數晚期患者出現吞咽反射減弱，易導致誤吸性肺炎?？赏ㄟ^(guò)調整食物質(zhì)地、采用代償性吞咽姿勢改善進(jìn)食，必要時(shí)需鼻飼喂養。吞咽功能訓練應早期介入，藥物如甲氧氯普胺片可輔助改善胃腸動(dòng)力。

5、全面生活依賴(lài)

患者喪失基本自理能力，需全天候照護。建立規律作息、簡(jiǎn)化生活環(huán)境有助于減少混亂感。照護者應接受專(zhuān)業(yè)培訓，掌握轉移體位、皮膚護理等技巧，同時(shí)關(guān)注自身心理健康。

阿爾茨海默癥晚期護理需注重營(yíng)養支持，提供易消化高蛋白食物如蒸蛋、肉泥，維持水分攝入。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，保持皮膚清潔干燥。室內布置應簡(jiǎn)潔安全，避免刺激性光線(xiàn)和噪音。建議照護者定期尋求專(zhuān)業(yè)支持，參加互助團體緩解壓力，必要時(shí)尋求臨時(shí)托管服務(wù)。及時(shí)處理發(fā)熱、咳嗽等感染征象，定期復查評估病情變化。