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阿爾茨海默癥癥狀

患者：男，50歲

病情描述:
阿爾茨海默癥癥狀
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

阿爾茨海默癥癥狀主要表現為記憶減退、語(yǔ)言障礙、定向力喪失、行為異常等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期認知功能下降、中期生活能力減退、晚期全面功能障礙三個(gè)階段。

1、記憶減退：

早期以近事遺忘為特征，如重復提問(wèn)、遺忘近期事件，逐漸發(fā)展為遠期記憶喪失?？赡芘c海馬體萎縮、乙酰膽堿減少有關(guān)，可遵醫囑使用多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽堿酯酶抑制劑。

2、語(yǔ)言障礙：

表現為找詞困難、命名障礙，后期出現語(yǔ)法錯誤和語(yǔ)言理解力下降。與大腦顳葉及語(yǔ)言中樞神經(jīng)元損傷相關(guān)，需配合語(yǔ)言康復訓練，必要時(shí)使用美金剛等NMDA受體拮抗劑。

3、定向力喪失：

患者逐漸無(wú)法辨認時(shí)間、地點(diǎn)及人物，與頂葉皮層功能退化有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)環(huán)境標識強化訓練，合并抑郁癥狀時(shí)可考慮舍曲林等抗抑郁藥物。

4、行為異常：

晚期出現攻擊行為、妄想或淡漠等精神癥狀，與額葉-邊緣系統損傷相關(guān)。需評估后使用利培酮等抗精神病藥，同時(shí)加強安全防護措施。

建議保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，日常補充富含歐米伽3脂肪酸的食物，注意居家環(huán)境安全改造，定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。

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