咽鼓管炎耳鳴
關(guān)鍵詞：#耳鳴
咽鼓管炎引起的耳鳴通常表現為耳內悶脹感或持續性嗡嗡聲，可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏反應、氣壓損傷等因素有關(guān)。咽鼓管炎可通過(guò)保持鼻腔通暢、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、鼓膜按摩、咽鼓管吹張術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免用力擤鼻或乘坐飛機等可能加重癥狀的行為。
1、保持鼻腔通暢
使用生理鹽水鼻腔沖洗或鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑，有助于減輕鼻黏膜水腫，改善咽鼓管通氣功能。避免用力擤鼻導致病原體逆行感染中耳，可嘗試吞咽或打哈欠動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。合并鼻炎時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
2、抗感染治療
細菌性感染需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，病毒感染則采用對癥治療。急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。治療期間需觀(guān)察聽(tīng)力變化，若出現耳痛加劇或膿性分泌物需警惕中耳炎并發(fā)癥。
3、抗過(guò)敏治療
過(guò)敏性因素引起的咽鼓管水腫，可口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，室內保持濕度40%-60%。嚴重過(guò)敏反應可能需短期使用潑尼松片控制炎癥。
4、鼓膜按摩
通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作或專(zhuān)業(yè)鼓膜按摩儀改善中耳壓力平衡，每日重復進(jìn)行有助于促進(jìn)咽鼓管功能恢復。操作時(shí)需保持鼻腔清潔，力度應輕柔，避免氣壓驟變導致鼓膜穿孔?？陕?lián)合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、咽鼓管吹張術(shù)
對于頑固性咽鼓管功能障礙，耳鼻喉科醫生可能采用波氏球吹張或導管吹張術(shù)。術(shù)前需排除急性鼻竇炎等禁忌證，術(shù)后可能出現短暫眩暈。嚴重病例可能需鼓膜置管術(shù)，兒童患者需在全麻下進(jìn)行。
日常需避免吸煙及二手煙暴露，控制室內外溫差不超過(guò)7攝氏度。乘坐飛機或潛水時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，出現耳鳴持續超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀時(shí)應復查耳內鏡和聲導抗測試。飲食注意補充維生素A、鋅等營(yíng)養素，限制咖啡因和酒精攝入以減輕內耳血管痙攣。
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