兒童腿上長(cháng)了很多小紅點(diǎn)是什么原因

博禾醫生
兒童腿上長(cháng)小紅點(diǎn)可能與過(guò)敏性紫癜、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎、血小板減少性紫癜、接觸性皮炎等原因有關(guān)。過(guò)敏性紫癜通常表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹;濕疹多伴隨瘙癢和皮膚干燥;蟲(chóng)咬皮炎常見(jiàn)于暴露部位且伴有明顯瘙癢;血小板減少性紫癜可能出現瘀斑或黏膜出血;接觸性皮炎與過(guò)敏原直接接觸相關(guān)。
過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)血管炎性疾病,可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色斑丘疹,按壓不褪色,部分患兒伴有關(guān)節腫痛或腹痛。需完善血常規、尿常規等檢查,急性期需臥床休息,可遵醫囑使用維生素C片、蘆丁片改善血管通透性,嚴重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
兒童濕疹多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān),表現為紅斑、丘疹伴滲出傾向,常因搔抓加重。家長(cháng)需保持皮膚清潔濕潤,避免使用堿性洗劑,可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重泛發(fā)時(shí)口服氯雷他定糖漿。母乳喂養嬰兒母親應忌食海鮮等易致敏食物。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應,形成紅色丘疹或水皰,中央可見(jiàn)叮咬痕跡。建議家長(cháng)安裝紗窗防蚊,外出使用避蚊胺成分驅蚊劑,被叮咬后立即涂抹爐甘石洗劑止癢,避免抓破引發(fā)感染。合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。
免疫性血小板破壞導致皮膚黏膜出血,表現為針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑,可能伴鼻出血。需緊急檢查血常規,血小板低于20×10?/L時(shí)需靜脈輸注人免疫球蛋白,必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)以防外傷。
接觸洗衣液、化纖衣物等致敏物質(zhì)后,接觸部位出現邊界清楚的紅斑、丘疹。家長(cháng)應排查并移除過(guò)敏原,用溫水清洗患處,短期使用地奈德乳膏緩解癥狀,嚴重瘙癢可口服西替利嗪滴劑。選擇純棉衣物并充分漂洗減少殘留洗滌劑。
發(fā)現兒童腿部紅點(diǎn)應記錄出現時(shí)間、伴隨癥狀,避免自行用藥。保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松純棉衣物,飲食避免已知過(guò)敏食物。若紅點(diǎn)持續增多、出現發(fā)熱或瘀斑、按壓不褪色等情況,需立即就醫排查血液系統疾病。日常注意防蚊驅蟲(chóng),洗滌用品選擇無(wú)添加配方,洗澡水溫控制在37℃以下。
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