寶寶肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要有氣道黏膜修復延遲、鼻后滴漏刺激、過(guò)敏反應、胃食管反流刺激、環(huán)境因素影響等原因。

1、氣道黏膜修復延遲

肺炎期間病原體侵襲會(huì )導致支氣管黏膜損傷，即使病原體被消滅，受損的纖毛上皮細胞需要時(shí)間再生。此時(shí)氣道敏感性增高，冷空氣或輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。建議家長(cháng)維持室內濕度在50%-60%，避免孩子接觸二手煙，可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液降低氣道敏感性。

2、鼻后滴漏刺激

部分患兒合并鼻炎或鼻竇炎時(shí)，炎性分泌物經(jīng)鼻后孔流入咽喉部，持續刺激咳嗽感受器。表現為平躺時(shí)咳嗽加重、晨起頻繁清嗓。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，睡眠時(shí)抬高床頭15度，必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

3、過(guò)敏反應

肺炎后支氣管黏膜處于修復期時(shí)更易對過(guò)敏原產(chǎn)生反應，塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為陣發(fā)性干咳、夜間加重，運動(dòng)后咳嗽明顯。建議家長(cháng)每周用60℃熱水清洗床品，使用空氣凈化器，若咳嗽持續需就醫排查過(guò)敏原。

4、胃食管反流刺激

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，胃酸反流至咽喉部可引起反射性咳嗽，常見(jiàn)于進(jìn)食后1小時(shí)內或夜間。家長(cháng)應少量多餐喂養，餐后保持直立位30分鐘，醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸。

5、環(huán)境因素影響

干燥空氣、霧霾或刺激性氣味會(huì )加重修復期氣道的敏感狀態(tài)。表現為接觸特定環(huán)境后咳嗽加劇，脫離環(huán)境后緩解。建議在霧霾天使用兒童專(zhuān)用口罩，室內放置濕度計監測，必要時(shí)短期使用孟魯司特鈉顆粒調節氣道炎癥。

建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行使用鎮咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔，每日保證充足水分攝入，可適量食用蜂蜜（1歲以上）或燉梨潤喉。若咳嗽持續超過(guò)2周、出現喘息或發(fā)熱，需及時(shí)復查胸片排除支原體復發(fā)或氣道異物等特殊情況?；謴推趹獣壕弰×疫\動(dòng)，逐步增加戶(hù)外活動(dòng)增強抵抗力。