瓣膜病是什么癥狀引起的原因

博禾醫生
瓣膜病的癥狀可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌病等原因引起,主要表現為呼吸困難、心悸、胸痛、乏力、水腫等。瓣膜病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
風(fēng)濕性心臟病是瓣膜病的常見(jiàn)原因,可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),通常表現為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片、地高辛片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
退行性病變多見(jiàn)于老年患者,與年齡增長(cháng)導致的瓣膜鈣化、纖維化有關(guān),常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣。癥狀包括活動(dòng)后氣促、心絞痛、暈厥等。治療需根據病情使用硝酸甘油片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴重鈣化者可能需要經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
感染性心內膜炎可導致瓣膜穿孔或贅生物形成,多與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染相關(guān)?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,合并瓣膜損毀時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
先天性瓣膜畸形包括二葉式主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。兒童期可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)可出現心悸、發(fā)育遲緩、發(fā)紺等表現。輕度病變可觀(guān)察,中重度需行球囊擴張術(shù)或瓣膜成形術(shù),藥物可選用螺內酯片、卡托普利片等緩解癥狀。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可能繼發(fā)瓣膜功能障礙,與遺傳、代謝異常等因素相關(guān)。典型癥狀包括端坐呼吸、下肢水腫、心律失常等。治療需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,輔以托拉塞米片利尿,終末期需考慮心臟移植。
瓣膜病患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。注意監測體重變化,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕心衰加重。保證充足睡眠,避免呼吸道感染。遵醫囑定期復查心臟超聲,評估瓣膜功能。出現胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即就診。
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