腹部動(dòng)脈瘤嚴重嗎能治好嗎

博禾醫生
腹部動(dòng)脈瘤是否嚴重取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險,多數情況下未破裂的小動(dòng)脈瘤可通過(guò)定期監測控制,但已破裂的動(dòng)脈瘤屬于急危重癥需立即手術(shù)干預。腹部動(dòng)脈瘤的治療效果與發(fā)現時(shí)機密切相關(guān),早期干預可顯著(zhù)提高治愈率。
未破裂的腹部動(dòng)脈瘤在瘤體直徑小于5厘米時(shí)通常風(fēng)險較低,患者可能僅表現為輕微腹痛或無(wú)癥狀,此時(shí)建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT血管造影監測瘤體變化??刂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、戒煙等生活方式調整有助于延緩進(jìn)展。當瘤體直徑超過(guò)5厘米或年增長(cháng)超過(guò)1厘米時(shí),破裂風(fēng)險明顯增加,此時(shí)需考慮血管內支架植入術(shù)或開(kāi)放手術(shù)修復,這兩種介入方式能有效隔絕瘤體并重建血流通道。
已破裂的腹部動(dòng)脈瘤會(huì )引發(fā)劇烈腹痛、休克等危急癥狀,病死率極高,必須緊急行開(kāi)腹手術(shù)或腔內修復術(shù)。合并嚴重基礎疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險較大,可能伴隨多器官功能衰竭等并發(fā)癥。部分特殊類(lèi)型動(dòng)脈瘤如感染性動(dòng)脈瘤或炎性動(dòng)脈瘤,還需聯(lián)合抗生素或免疫抑制劑治療。
確診腹部動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作,控制血壓低于140/90mmHg,定期復查血脂血糖指標。術(shù)后患者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防血栓,并嚴格隨訪(fǎng)觀(guān)察支架通暢度。出現突發(fā)性腰背痛或血壓驟降時(shí)須立即就醫排除破裂可能。
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