老人皰疹疼痛難忍怎么辦

博禾醫生
老人皰疹疼痛難忍可通過(guò)局部冷敷、口服鎮痛藥物、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯療法、心理疏導等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚灼痛、水皰皮疹等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,每日重復2-3次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼燒感,但需避免凍傷皮膚。皰疹破潰時(shí)可配合爐甘石洗劑外涂,形成保護層減少摩擦刺激。
遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。若疼痛劇烈,醫生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。需注意胃腸道不良反應及肝腎功能監測。
發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片等抗病毒藥物,能抑制病毒復制縮短病程。合并免疫缺陷者需靜脈注射更昔洛韋注射液。治療期間需觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心等藥物副作用。
對于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)受累者,可采用利多卡因注射液行神經(jīng)根阻滯,直接阻斷痛覺(jué)傳導。該方法需由疼痛科醫生操作,可能出現短暫局部麻木或肌無(wú)力,通常24小時(shí)內自行緩解。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,家屬可通過(guò)陪伴聊天、音樂(lè )療法分散注意力。嚴重者可咨詢(xún)心理醫生,配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,改善情緒障礙對疼痛感知的放大作用。
患者需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未結痂前避免沾水以防感染。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉及富含維生素B族的燕麥,促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現高熱、膿性分泌物或疼痛持續超過(guò)1個(gè)月,提示可能繼發(fā)感染或遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需及時(shí)復診調整治療方案。日常保持規律作息,適度活動(dòng)患肢防止粘連,接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
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