陣痛間隔變長(cháng)但越來(lái)越痛

博禾醫生
陣痛間隔變長(cháng)但疼痛加劇可能是臨產(chǎn)活躍期的表現,通常與宮縮強度增強、宮頸擴張加速有關(guān)。這種疼痛模式常見(jiàn)于初產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展中,需結合胎心監護、內診檢查綜合評估。
進(jìn)入活躍期后宮縮頻率可能從每5-6分鐘一次延長(cháng)至8-10分鐘一次,但每次宮縮持續時(shí)間會(huì )從30秒增至60秒以上,疼痛強度隨宮頸快速擴張而顯著(zhù)提升。此時(shí)子宮肌層收縮力增強,宮腔內壓力可超過(guò)60mmHg,疼痛評級多達到7-9級。伴隨宮頸管消失和宮口開(kāi)大,胎頭下降會(huì )壓迫骶神經(jīng)叢,產(chǎn)生放射性腰骶部劇痛。部分孕婦可能出現不規律宮縮假象,但真性宮縮的疼痛具有漸進(jìn)性、對稱(chēng)性和向下腹集中的特征。
需警惕異常情況如強直性宮縮伴間隔延長(cháng),可能提示子宮收縮乏力或胎位異常。若疼痛持續2小時(shí)無(wú)進(jìn)展、胎心異?;虺霈F陰道流血,可能存在胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。過(guò)期妊娠者可能出現宮縮乏力性疼痛,糖尿病孕婦易發(fā)生隱性臍帶受壓導致的疼痛-間隔分離現象。
建議記錄宮縮間隔與持續時(shí)間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。避免平臥位加重不適,可嘗試側臥或跪姿。如出現破水、出血或疼痛無(wú)法耐受,應立即就醫。入院后需持續胎心監護,必要時(shí)進(jìn)行人工破膜或縮宮素催產(chǎn)。產(chǎn)程中保持水分補充與排尿,防止膀胱充盈影響胎頭下降。
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