心血管粥樣硬化怎么治療

博禾醫生
心血管粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心血管粥樣硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。
調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入??刂企w重,保持適量運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒,避免二手煙暴露。這些措施有助于改善血脂水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。對于嚴重高甘油三酯血癥,可使用非諾貝特膠囊。這些藥物需定期監測肝功能和肌酸激酶。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者或阿司匹林不耐受者。替格瑞洛片起效更快,用于急性冠脈綜合征。長(cháng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險。
氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物可保護血管內皮功能。二甲雙胍片、胰島素等降糖藥物有助于控制糖尿病并發(fā)癥。血壓應控制在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白低于7%。
對于嚴重狹窄病變,可行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。支架術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,旁路移植術(shù)遠期通暢率更高。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影。
心血管粥樣硬化患者需長(cháng)期堅持健康生活方式,定期監測血脂、血壓、血糖等指標。遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。出現胸痛、胸悶等不適及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
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