膝蓋摔了之后走路不疼跪著(zhù)疼

博禾醫生
膝蓋摔傷后走路不疼跪著(zhù)疼可能與髕骨或膝關(guān)節周?chē)浗M織損傷有關(guān),常見(jiàn)于髕骨軟骨損傷、滑膜炎或韌帶輕微撕裂等情況。建議減少跪姿活動(dòng),及時(shí)就醫明確損傷程度。
跪姿疼痛多因髕骨受壓導致。髕骨在膝關(guān)節屈曲時(shí)承受較大壓力,若摔傷后出現軟骨磨損、滑膜炎癥或髕下脂肪墊損傷,跪姿會(huì )直接刺激病變區域引發(fā)疼痛。髕骨軟化癥患者摔傷后更易出現此類(lèi)癥狀,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)有摩擦感。早期可通過(guò)冷敷緩解腫脹,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,必要時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
膝關(guān)節周?chē)g帶損傷也可能導致選擇性疼痛。內側副韌帶或髕韌帶部分撕裂時(shí),走路時(shí)肌肉代償可減輕癥狀,但跪姿會(huì )使韌帶處于拉伸狀態(tài)而誘發(fā)疼痛。此類(lèi)損傷常伴隨膝關(guān)節穩定性下降,表現為突然打軟腿或關(guān)節彈響。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可用膝關(guān)節支具固定,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨;完全斷裂則需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù)??祻推趹苊馍疃?、跳躍等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作。
日常需保持膝關(guān)節溫暖,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、牛筋湯,幫助軟組織修復。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節腫脹發(fā)熱,需排除感染性關(guān)節炎可能,盡早就醫進(jìn)行關(guān)節液檢查。
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