肉芽腫性乳腺炎可通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、穿刺活檢、病理學(xué)檢查、血液檢查等方式診斷。肉芽腫性乳腺炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與自身免疫反應、感染、乳腺導管阻塞等因素有關(guān)，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是肉芽腫性乳腺炎的首選檢查方法，通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示乳腺內部結構。超聲下可見(jiàn)不規則低回聲團塊，邊界模糊，部分伴有導管擴張或微鈣化。該檢查無(wú)輻射，適用于哺乳期女性及年輕患者，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶變化，輔助判斷炎癥范圍及是否合并膿腫形成。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶能發(fā)現乳腺組織的密度異常，對鈣化灶敏感度高。肉芽腫性乳腺炎在鉬靶上可表現為局灶性不對稱(chēng)致密影或星芒狀結構，但需與乳腺癌鑒別。由于鉬靶對致密型乳腺分辨率有限，通常需聯(lián)合超聲檢查以提高診斷準確性，40歲以上女性可優(yōu)先考慮此項檢查。

3、穿刺活檢

穿刺活檢包括細針穿刺或空心針活檢，可獲取病變組織進(jìn)行細胞學(xué)或組織學(xué)分析。病理結果可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫、多核巨細胞及慢性炎細胞浸潤，是確診肉芽腫性乳腺炎的金標準。該檢查創(chuàng )傷較小，但需避開(kāi)急性感染期操作，穿刺后需加壓包扎預防血腫。

4、病理學(xué)檢查

手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查能全面評估病變特征，明確肉芽腫性乳腺炎的診斷并排除惡性腫瘤。典型病理表現為小葉中心性肉芽腫性炎伴導管周?chē)馨图毎?，可?jiàn)漿細胞及嗜酸性粒細胞。術(shù)中冰凍切片可輔助確定手術(shù)范圍，術(shù)后石蠟切片為終診斷依據。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規、C反應蛋白、紅細胞沉降率等炎癥指標檢測，可評估全身炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現白細胞輕度升高或嗜酸性粒細胞增多，但特異性較低。血清泌乳素水平檢測有助于排除高泌乳素血癥誘發(fā)的乳腺病變，需結合其他檢查綜合判斷。

確診肉芽腫性乳腺炎后應避免擠壓乳房，穿戴寬松內衣減少摩擦刺激。急性期可冷敷緩解疼痛，飲食宜清淡并限制高脂食物攝入。定期復查乳腺超聲監測病情變化，若出現紅腫熱痛加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫。治療期間保持情緒穩定，遵醫囑使用抗生素或免疫調節藥物，必要時(shí)考慮手術(shù)引流或病灶切除。