雙肺下葉間質(zhì)性改變嚴重嗎

博禾醫生
雙肺下葉間質(zhì)性改變是否嚴重需結合具體病因和病變程度判斷,多數情況下提示存在慢性炎癥或纖維化,但部分輕微改變可能無(wú)需特殊治療。
雙肺下葉間質(zhì)性改變常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、粉塵接觸或慢性肺部感染等非特異性因素,影像學(xué)表現為肺紋理增粗、網(wǎng)格影等。這類(lèi)情況進(jìn)展較緩慢,早期可能僅表現為活動(dòng)后輕微氣短,通過(guò)戒煙、避免刺激物接觸及定期隨訪(fǎng)即可控制。部分患者合并過(guò)敏性肺炎或結締組織病相關(guān)肺損傷時(shí),可能出現干咳、低氧等癥狀,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑干預。
少數情況下,雙肺下葉間質(zhì)性改變可能提示特發(fā)性肺纖維化、塵肺等不可逆病變,表現為進(jìn)行性呼吸困難、肺功能顯著(zhù)下降,需通過(guò)抗纖維化藥物延緩進(jìn)展,嚴重者需評估肺移植。急性加重的彌漫性肺泡損傷可能危及生命,需緊急醫療干預。
建議出現不明原因咳嗽、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,避免接觸煙霧及冷空氣刺激。保持適度有氧運動(dòng)可改善肺順應性,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以維持呼吸肌力量。
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