癰是什么原因造成的

博禾醫生
癰通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能與皮膚損傷、免疫力低下、糖尿病、衛生條件差、毛囊炎等因素有關(guān)。癰是多個(gè)相鄰毛囊及周?chē)M織的急性化膿性炎癥,表現為紅腫熱痛的硬結,嚴重時(shí)可形成膿頭。
皮膚出現微小破損或擦傷時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體容易侵入毛囊及皮下組織。日常刮胡、蚊蟲(chóng)叮咬后抓撓、衣物摩擦均可能造成皮膚屏障破壞?;颊咝璞3謩?chuàng )面清潔干燥,避免擠壓病灶,可外用莫匹羅星軟膏預防感染擴散。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等導致免疫功能受損時(shí),機體對細菌的防御能力下降。這類(lèi)患者易出現反復發(fā)作的癰,常伴有乏力、低熱等全身癥狀。建議加強營(yíng)養攝入,必要時(shí)遵醫囑使用匹多莫德口服液調節免疫。
血糖持續超過(guò)正常水平會(huì )損害微血管循環(huán),導致局部組織供氧不足。糖尿病患者皮膚葡萄糖含量增高,為細菌繁殖提供有利環(huán)境。典型表現為癰灶周?chē)つw溫度降低、愈合遲緩,需通過(guò)胰島素注射液控制血糖,配合鹽酸二甲雙胍片改善代謝。
汗液浸漬、油脂分泌旺盛且清潔不及時(shí)時(shí),毛囊開(kāi)口易被堵塞。多見(jiàn)于頸部、腋下等皺褶部位,初期為紅色丘疹,逐漸融合成紫紅色硬塊。日常應使用硫磺皂清洗患處,化膿期可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)膿液排出。
單個(gè)毛囊感染未及時(shí)處理可能擴散至周?chē)M織。常見(jiàn)于胡須區、頭皮等毛發(fā)密集處,伴隨劇烈跳痛和局部淋巴結腫大。早期可涂抹復方多粘菌素B軟膏,若形成膿腫需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合阿奇霉素分散片抗感染。
預防癰的發(fā)生需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。糖尿病患者應定期監測血糖,免疫力低下者注意營(yíng)養均衡。出現直徑超過(guò)3厘米的硬結、持續發(fā)熱或癰灶周?chē)霈F紅線(xiàn)時(shí),提示感染擴散,須立即就醫。治療期間禁止自行刺破膿包,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。
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