嬰幼兒長(cháng)水痘拉肚子怎么回事

博禾醫生
嬰幼兒長(cháng)水痘伴隨拉肚子可能與水痘病毒感染、胃腸功能紊亂、飲食不當、繼發(fā)細菌感染、藥物副作用等因素有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型表現為皮膚皰疹,部分患兒可能因病毒侵襲腸道或治療不當出現腹瀉癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒可直接侵襲腸道黏膜,導致胃腸功能異常?;純嚎赡艹霈F稀便或水樣便,排便次數增多,但通常無(wú)膿血。此時(shí)需保持臀部清潔干燥,使用氧化鋅軟膏預防臀紅,同時(shí)遵醫囑口服蒙脫石散保護腸黏膜。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現脫水表現,需及時(shí)就醫。
發(fā)熱和病毒感染可能引起腸道菌群失調,消化酶活性降低?;純嚎赡艹霈F食欲減退、腹脹伴輕度腹瀉??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,喂養時(shí)選擇低乳糖配方奶粉或稀釋米湯減輕腸道負擔。家長(cháng)需記錄每日排便次數和性狀,避免強行喂食。
發(fā)病期間錯誤添加新輔食或過(guò)量進(jìn)食生冷食物可能加重腹瀉。典型表現為進(jìn)食后立即排便,糞便含未消化食物殘渣。應暫停所有新引入的輔食,恢復母乳或既往耐受的配方奶,少量多次喂養。必要時(shí)使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,避免飲用含糖飲料。
皰疹抓破后可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,毒素吸收導致腹瀉。糞便多呈綠色黏液狀,可能伴有發(fā)熱反復或精神萎靡。需采集糞便標本進(jìn)行細菌培養,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,同時(shí)加強皮膚皰疹的消毒護理。
部分抗病毒藥物或退熱藥可能刺激胃腸道。常見(jiàn)于服藥后1-2小時(shí)內出現腹痛腹瀉,停藥后緩解。如使用阿昔洛韋顆粒后出現此類(lèi)反應,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)更換為泛昔洛韋顆粒,并配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
患兒發(fā)病期間家長(cháng)需每日監測體溫和皮膚皰疹變化,腹瀉時(shí)注意觀(guān)察尿量、眼眶是否凹陷等脫水征兆。飲食應選擇易消化的米粥、面湯等,避免高糖高纖維食物。所有藥物使用須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。若出現血便、持續高熱或嗜睡等癥狀,應立即前往兒科或感染科就診。保持居室通風(fēng)并做好患兒用品消毒,接觸患兒后需規范洗手以防交叉感染。
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