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肝囊腫怎么治療好有沒(méi)有危害

肝膽疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#肝囊腫

肝囊腫是否需要治療取決于囊腫大小和癥狀，多數肝囊腫無(wú)需特殊治療且危害較小。肝囊腫的治療方式主要有定期觀(guān)察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、中醫調理等。肝囊腫可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥等因素有關(guān)，通常表現為腹脹、右上腹隱痛、惡心等癥狀。

1、定期觀(guān)察

體積小于5厘米且無(wú)癥狀的肝囊腫通常建議定期復查。每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監測囊腫變化，日常避免腹部撞擊。若囊腫增長(cháng)過(guò)快或出現壓迫癥狀需及時(shí)干預。

2、穿刺抽液

適用于中等大小囊腫伴明顯不適者。在超聲引導下穿刺抽出囊液并注入硬化劑，可縮小囊腫體積。該方法創(chuàng )傷小但存在復發(fā)可能，需配合術(shù)后影像學(xué)隨訪(fǎng)。

3、腹腔鏡手術(shù)

針對直徑超過(guò)10厘米或引發(fā)嚴重壓迫的囊腫。通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除部分囊壁（去頂術(shù)），復發(fā)率低且恢復快。術(shù)后需預防感染并監測肝功能1-3個(gè)月。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于多發(fā)性囊腫、疑似惡變或合并其他肝膽疾病者。傳統手術(shù)能徹底處理復雜病灶，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后需住院觀(guān)察7-10天，逐步恢復飲食和活動(dòng)。

5、中醫調理

對小型囊腫可輔助使用疏肝理氣類(lèi)中藥，如柴胡疏肝散加減。配合針灸足三里、肝俞等穴位改善氣血循環(huán)，需持續治療2-3個(gè)月并定期評估效果。

肝囊腫患者日常應保持規律作息，避免飲酒和高脂飲食。適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食物，每餐七分飽減輕肝臟負擔。建議選擇游泳、太極等低強度運動(dòng)，避免腹部受壓的劇烈活動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇，應立即就醫排查囊腫感染或破裂風(fēng)險。長(cháng)期隨訪(fǎng)中囊腫穩定者可逐漸延長(cháng)復查間隔至2-3年一次。

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    • 肝囊腫微創(chuàng )手術(shù)危險嗎？
    回答：肝囊腫是最為常見(jiàn)的肝臟良性炎癥，需要有根據囊腫大小來(lái)選擇額外的治療方法，如果囊腫小，暫時(shí)可以仔細觀(guān)察，但如果囊減小明顯，低于5cm不及時(shí)處理可以引起崩裂，破皮，傳染等風(fēng)險，此時(shí)需要有及時(shí)的手術(shù)，可以決定腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)一定是有一定風(fēng)險，手術(shù)前醫生會(huì )詳細告之。
    肝囊腫怎么治療
    回答：肝囊腫是否治療要根據肝囊腫大小及是否有癥狀來(lái)決定。 如果肝囊腫較小，沒(méi)有任何癥狀，是不需要治療的，定期復查就行。 如果肝囊腫合并出血、感染是需要手術(shù)治療的。對于肝囊腫大于10厘米，壓迫周?chē)K器出現癥狀時(shí)，也建議手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，它較傳統開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，不影響美觀(guān)。 肝囊腫還有一種治療方式是超聲定位下肝囊腫穿刺引流術(shù)，術(shù)后囊腔內注射無(wú)水酒精來(lái)減少囊液的生成，從而治療肝囊腫。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內的毛細膽管，一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個(gè)疾病的話(huà)通常不需要治療，也不會(huì )引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對肝囊腫的治療有效，只有當肝囊腫逐漸長(cháng)大大于七到八個(gè)公分以后，而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長(cháng)大，導致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，把肝囊腫打開(kāi)，把里邊的水放出來(lái)就行了，肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒(méi)有效果的。
    如何預防肝囊腫
    回答：至于肝囊腫怎么預防，目前來(lái)說(shuō)因為從肝囊腫的成因它慢慢的長(cháng)大，現在是沒(méi)有特殊的方法來(lái)預防它，因為肝囊腫生下來(lái)他都有的，以后可能一生都不長(cháng)大也不需要手術(shù)，但是有一部分人它就要慢慢的長(cháng)大，超過(guò)五公分過(guò)后就可能引起一些癥狀，比如上腹部的疼痛或者是平時(shí)有一些惡心嘔吐等，像這樣當然就要去醫院做一些檢查聽(tīng)從醫生的意見(jiàn)，特別是位于肝臟邊緣的一些肝囊腫容易破裂，所以醫生的意見(jiàn)可能大于五公分過(guò)后，有些癥狀醫生都會(huì )建議手術(shù)才能解決這個(gè)問(wèn)題，至于平常的話(huà)，您說(shuō)怎么預防當然沒(méi)有辦法，至于其他的一些肝囊腫，比如外傷性的肝囊腫，這種情況大家當然也知道，盡量避免一些外傷特別是交通事故，還有工地上的高處墜落傷，只要我們預防這一點(diǎn)，外傷性的肝囊腫是可以做到的也可以預防的，其他的腫瘤性炎癥性的，這個(gè)是沒(méi)辦法預防的。
    肝囊腫血管瘤的癥狀
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，本病常見(jiàn)于中年女性多為單發(fā)，也可以多發(fā)，左右肝的發(fā)生率大致相等，腫瘤生長(cháng)緩慢，病程長(cháng)達數年以上。小的肝血管瘤無(wú)任何臨床癥狀，增大后主要表現為肝臟或壓迫胃，12指腸等鄰近器官引起的上腹部不適、噯氣、腹脹等癥狀。手術(shù)切除是治療肝血管瘤的最有效的方法。
    肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)
    回答：肝囊腫增加到5cm，或者其引起壓迫癥狀伴有上腹部疼痛不適的時(shí)候，需要做引流手術(shù)。肝囊腫是肝臟組織形成的囊泡狀病變，通常沒(méi)有任何癥狀，也不會(huì )對肝臟和人體造成影響。但是如果是肝囊腫慢慢增大，直徑大于5cm時(shí)，如果經(jīng)過(guò)外傷或撞擊可能會(huì )存在破裂的風(fēng)險。一旦破裂如果伴有血管破裂，會(huì )導致腹腔內出血。如果伴有膽管破裂，則會(huì )引起膽汁性腹膜炎，后果比較嚴重，所以需要做引流手術(shù)。如果肝臟囊腫增大，即使小于5cm，但如果引起壓迫癥狀導致患者食欲下降、上腹部隱痛不適等癥狀，也需要進(jìn)行引流手術(shù)。
    肝囊腫可以吃醋嗎
    回答：肝囊腫患者可以少量吃醋，但不宜多吃醋。醋含有醋酸，是一種刺激性且較酸的食物。對于肝囊腫患者，吃一些刺激性的食物對病情是比較不利的?？赡軙?huì )造成肝囊腫病情的變化和進(jìn)展，且酸性食物會(huì )造成胃酸過(guò)多，引起上腹部不適。肝囊腫患者在飲食上應該選用一些低油脂、低熱量、富含膳食纖維和維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，包括豬、牛、羊肉、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、雞蛋等。盡量做到營(yíng)養均衡，養成規律的飲食習慣。
    肝囊腫會(huì )變小嗎
    回答：肝囊腫一般不會(huì )自己變小，先天性肝囊腫較多見(jiàn)，往往發(fā)展的速度都非常緩慢，多少年都沒(méi)有太大變化?；剂烁文夷[以后，要定期復查、定期觀(guān)察，根據B超情況，判斷是否增大及是否需要治療，具體如下:1、如果肝囊腫增加到5cm以上，要到醫院來(lái)，要通過(guò)醫療的方法治療;2、如果<5cm，可以在臨床中觀(guān)察，在生活中要注意飲食，也要注意避免外傷，外傷會(huì )導致肝囊腫破裂，對肝囊腫的并發(fā)癥預防有很好的作用?？傊?，肝囊腫一般不會(huì )縮小，觀(guān)察是不是會(huì )增大，這是非常重要的。肝囊腫治療需遵醫囑，小的肝囊腫可以觀(guān)察、定期復查，要根據復查結果、需要及時(shí)治療的要及時(shí)治療，以免耽誤病情。
    肝囊腫患者會(huì )引起膽管結石嗎
    回答：肝囊腫的患者會(huì )引起膽管結石的癥狀，膽管結石也不排除是患者飲食不規律導致的癥狀。膽管結石的患者建議平時(shí)多喝開(kāi)水多排尿，一些小的結石能夠通過(guò)尿液排出體外。飲食方面盡量不要吃辛辣刺激或者油炸油膩性的食物，戒煙酒和一些刺激性的碳酸飲料，多吃一些清淡容易消化的食物，比如小米粥或者大米粥之類(lèi)的。閑時(shí)要多注意休息，不要熬夜。
    肝囊腫能干重活嗎
    回答：肝囊腫患者的體力活動(dòng)適應性需根據個(gè)人病情具體判斷，無(wú)癥狀或經(jīng)過(guò)治療后癥狀緩解者在醫生指導下可適當進(jìn)行輕至中度體力活動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累，注意體位和動(dòng)作，以免增加肝臟負擔；而癥狀明顯、肝囊腫較大或治療效果不佳者則應避免干重活，以免加重病情，恢復期需注重休息，遵醫囑，如有疑問(wèn)應及時(shí)就醫咨詢(xún)。
    肝囊腫會(huì )病變嗎
    回答：肝囊腫是一種良性的病變，是在肝臟發(fā)生的一種由上皮細胞形成的一種囊狀的結構，里邊包裹著(zhù)液性的分泌物，因為有分泌這種液體的細胞存在，所以囊腫有可能會(huì )逐漸長(cháng)大。增大的囊腫，會(huì )對肝臟以及周?chē)K器產(chǎn)生壓迫的表現，左側的肝囊腫，可以壓迫到胃，而出現了胃腸道不舒服的癥狀。如果肝囊腫比較大，可以在超聲引導下進(jìn)行穿刺治療，可以達到很好的治療效果。
    肝囊腫會(huì )傳染嗎
    回答：肝囊腫一般不會(huì )傳染，大多是由于先天性發(fā)育異常所引發(fā)，也有可能是創(chuàng )傷或者腫瘤的原因，但也不能排除炎癥刺激所造成。多數不會(huì )出現明顯癥狀，但隨著(zhù)囊腫增大，有可能會(huì )出現惡心以及嘔吐的現象?？梢缘结t院肝膽外科通過(guò)超聲以及ct等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。若囊腫較小，通常不需要特殊治療。但若囊腫較大，則需要采取手術(shù)方法進(jìn)行改善。
    肝囊腫膽囊息肉與大便不成形有關(guān)嗎
    回答：肝囊腫和膽囊息肉與大便不成形沒(méi)有明確的聯(lián)系。大便不成形是指反復大便稀軟，如爛泥、見(jiàn)水則散開(kāi)或伴有不消化之物。大便不成形在臨床上主要是胃腸炎的典型癥狀，與腹瀉不同。出現大便不成形時(shí)，一般排便次數可增多，也可次數稍有增多。大便排泄不暢或有排不盡的感受為大便粘滯不爽，兩者可單獨存在，有時(shí)也可交替發(fā)生。肝囊腫和膽囊息肉都屬于良性病變，雖然也有少部分的患者會(huì )出現消化不良的癥狀，主要表現為食欲不振、厭食油膩、飯后飽脹等，和胃腸炎還是有一定區別。
    肝囊腫病變嚴重嗎
    回答：肝部囊腫可以有幾類(lèi)，即單純性肝囊腫，感染引起的肝膿腫，寄生蟲(chóng)性肝包蟲(chóng)病，具體如下:1、單純肝囊腫，較小則對身體沒(méi)有大影響，因為單純性肝囊腫屬于先天性疾病，里邊是一包水，一般＜5cm對身體沒(méi)有大影響，也不建議做任何處理，不需要吃藥，也不需要做手術(shù)，只是在肝臟腫較大，超過(guò)5cm，有的達到10cm、20cm，這時(shí)因為其較大，可以占位擠壓其它器官，需要手術(shù)治療;2、肝囊腫如果合并感染，就變成感染性肝膿腫，這時(shí)較嚴重的問(wèn)題，需要緊急治療;3、如果是其它細菌引起的肝膿腫，以及寄生蟲(chóng)性的肝包蟲(chóng)病等，往往都是需要治療疾病。單純肝囊腫是小的、較輕，不需要處理，這在人群中較多，約10%的人有這種病，所以患者不要緊張。
    肝囊腫1公分嚴重嗎
    回答：肝囊腫了1公分，只要沒(méi)脹痛等現象，這用不著(zhù)憂(yōu)心，可以仔細觀(guān)察看一看，用不著(zhù)實(shí)施救治，因為肝囊腫屬于良性腫瘤，對身體干擾不大，但是囊腫減小，再次出現壓制性疼痛時(shí)，需要有實(shí)施手術(shù)救治，同時(shí)建議定期檢查肝功能，如果肝臟受損需要有服食保肝藥物，平時(shí)不能夠加班，不能夠喝啤酒。特別注意平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝囊腫是腫瘤嗎
    回答：肝囊腫屬于良性腫瘤，是指肝臟出現囊性病變，是較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。多為先天性原因所導致，因胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成肝內小膽管閉塞。常多發(fā)，伴有多囊腎，小部分肝囊腫由創(chuàng )傷、炎癥、結石等堵塞小膽管所致，常單發(fā)。囊腫較小者一般無(wú)癥狀，囊腫增大后，可出現肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。囊腫較小而無(wú)癥狀，定期隨訪(fǎng)，有手術(shù)指征時(shí)，根據酌情選擇囊腫開(kāi)窗術(shù)、引流、切除、肝移植等手術(shù)治療。
    肝囊腫會(huì )出現疼痛感嗎
    回答：肝囊腫如果體積比較小一般不會(huì )有明顯的疼痛不適感，但如果肝囊腫體積大壓迫了周?chē)钠鞴俸缶涂赡軙?huì )出現腹痛腹脹等不適癥狀，會(huì )引起脹痛感，另外肝囊腫如果發(fā)生了破裂出血情況也會(huì )引起疼痛。一旦肝囊腫引起了腹痛癥狀就說(shuō)明囊腫相對比較大，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以采取腹腔鏡或是肝囊腫穿刺引流術(shù)等方法治療，屬于微創(chuàng )手術(shù)，要注意預防感染治療。
    肝囊腫穿刺引流一次能否做盡
    回答：肝囊腫穿刺引流一次不能夠做盡。肝囊腫穿刺引流是治療肝囊腫的一種方法。通過(guò)在B超下對肝臟囊腫進(jìn)行穿刺，抽取囊腫液。在抽取之后，當時(shí)可以引流干凈囊液，但是過(guò)一段時(shí)間后，有極大的可能會(huì )再次引起囊腫腔積液，并且有可能會(huì )使原來(lái)的囊腫變得更大。所以肝囊腫穿刺引流不能夠完全治愈肝囊腫。目前比較流行的是腹腔鏡下做開(kāi)窗術(shù)。其原理是在囊腫處開(kāi)一個(gè)小洞，如果有囊腫液可以自動(dòng)流到腹腔里，隨著(zhù)腹腔大網(wǎng)膜逐漸通過(guò)這個(gè)開(kāi)的小窗進(jìn)行填塞。等到囊腫被填滿(mǎn)之后，就不會(huì )再生長(cháng)出囊液了，以達到治愈肝囊腫的效果。
    肝囊腫不能吃什么食物
    回答：肝囊腫多是肝內迷走的膽管滯留性的囊腫屬于先天性發(fā)育的異常，因此對于飲食沒(méi)有什么特別的禁忌，如果肝囊腫增大到一定的程度出現，壓迫癥狀或者出現囊內出血感染或者不排除惡性病變的可能，這種情況下應當考慮進(jìn)行手術(shù)，常用的手術(shù)方式有腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。對于肝臟病變的患者，一般還是建議飲食規律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，避免飲酒和進(jìn)食高脂肪油膩的食物，比如火鍋肥肉、動(dòng)物內臟以及煎炸的食品披薩漢堡等，避免過(guò)多的攝入濃茶和咖啡?？梢赃M(jìn)食高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，有利于肝臟的合成功能。不可以吃辛辣刺激的食物，因為治這類(lèi)食物往往會(huì )刺激胃腸道黏膜引起胃酸分泌增多，在一定程度上會(huì )加重肝臟的負擔，其次是不能喝酒，酒精損傷肝臟，并且會(huì )加速囊腫的生長(cháng)，還有可能致癌所以得了肝囊腫以后最重要的是嚴格戒酒。
    肝囊腫會(huì )變成肝癌嗎？
    回答：肝囊腫是臨床中比較常見(jiàn)的一種肝臟良性疾病，發(fā)生變性的幾率甚微。小的囊腫多半沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也不必經(jīng)常特殊的處理，但需要進(jìn)行密切的臨床觀(guān)察，查看囊腫的增長(cháng)速度。如果肝囊腫比較大，出現了明顯的壓迫情況，可以考慮手術(shù)治療的方式。。
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