卵巢切除對身體的影響

博禾醫生
卵巢切除可能對身體產(chǎn)生多方面影響,主要包括激素水平變化、生育能力喪失、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加、心血管疾病概率上升及心理狀態(tài)波動(dòng)。手術(shù)適應癥多為卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥或預防性切除等情況,需根據個(gè)體情況評估手術(shù)必要性。
卵巢是雌激素和孕激素的主要分泌器官,切除后會(huì )導致體內激素水平驟降?;颊呖赡艹霈F潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀,部分人會(huì )有皮膚彈性下降、毛發(fā)分布改變等表現。對于未絕經(jīng)女性,醫生可能建議采用激素替代療法緩解癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等,但需嚴格評估血栓風(fēng)險。
卵巢切除后不可逆地失去排卵功能,對于有生育需求的女性需提前考慮卵子冷凍等生育力保存措施。若僅切除單側卵巢且輸卵管完好,仍存在自然受孕可能,但概率顯著(zhù)降低。術(shù)后出現持續性下腹墜脹或異常出血時(shí),可能與盆腔粘連有關(guān),需排查殘余卵巢綜合征。
雌激素缺乏會(huì )加速骨量流失,術(shù)后5-7年內骨折風(fēng)險可能增加。建議定期進(jìn)行骨密度檢測,日常補充鈣劑和維生素D3,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。負重訓練和日光照射有助于維持骨健康,每日應保證800-1200毫克鈣攝入。
雌激素對血管內皮有保護作用,卵巢切除后心腦血管疾病發(fā)生概率可能上升。術(shù)后需監測血壓、血脂指標,控制體重指數在正常范圍。出現胸悶、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)排查冠心病,可考慮使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
激素變化可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者存在體像障礙或性別認同困擾。認知行為療法和團體心理治療有一定幫助,嚴重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬應關(guān)注患者情緒變化,避免過(guò)度強調生育功能喪失等敏感話(huà)題。
術(shù)后需保持均衡飲食,重點(diǎn)增加豆制品、深海魚(yú)等天然雌激素食物攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)維持體重。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲和激素六項,長(cháng)期隨訪(fǎng)心血管和骨骼健康狀況。出現嚴重更年期癥狀或情緒障礙時(shí),應及時(shí)向婦科內分泌專(zhuān)科尋求幫助。
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