直腸癌造瘺口護理需保持清潔干燥、定期更換造口袋、觀(guān)察皮膚狀況、預防并發(fā)癥、調整飲食結構。造瘺口護理不當可能導致感染、皮膚刺激等問(wèn)題，需嚴格遵循規范操作。

1、清潔干燥

每日用溫水及中性皂液清洗造瘺口周?chē)つw，動(dòng)作輕柔避免摩擦。清洗后使用無(wú)菌紗布蘸干水分，必要時(shí)可涂抹造口護膚粉。禁止使用酒精或含刺激性成分的清潔劑。若排泄物污染皮膚需立即清理，保持局部通風(fēng)透氣。夏季出汗較多時(shí)可增加清潔頻次。

2、更換造口袋

根據排泄物性狀選擇合適型號的造口袋，一般3-5天更換一次。更換前測量造口直徑，裁剪底盤(pán)開(kāi)口比造口大2-3毫米。粘貼時(shí)保持皮膚干燥平整，從下往上按壓排出空氣。夜間建議連接床邊引流袋，避免頻繁起床影響睡眠質(zhì)量。出現滲漏或異味需立即更換。

3、皮膚觀(guān)察

每日檢查造口周?chē)欠癯霈F紅腫、潰爛、皮疹等異常。常見(jiàn)問(wèn)題包括接觸性皮炎、真菌感染或機械性損傷。輕度發(fā)紅可使用含氧化鋅的皮膚保護膜，出現白色念珠菌感染需遵醫囑使用克霉唑乳膏。發(fā)現皮膚凹陷或隆起可能提示造口旁疝，應及時(shí)就醫評估。

4、并發(fā)癥預防

造口狹窄者可定期用小指戴指套輕柔擴張。腹瀉時(shí)注意補充電解質(zhì)，使用防漏膏加強密封。便秘者需增加水分攝入，必要時(shí)用開(kāi)塞露輔助排便。避免提重物或劇烈運動(dòng)以防造口脫垂。外出時(shí)隨身攜帶備用造口袋及清潔用品，乘坐飛機需提前申報醫療用品。

5、飲食調整

術(shù)后初期選擇低渣飲食如米粥、面條，逐步過(guò)渡到普通飲食。限制易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，減少洋蔥、蒜等氣味強烈食物。適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，每日飲水不少于1500毫升。記錄飲食與排泄情況，發(fā)現特定食物引起不適需及時(shí)調整。

造瘺口護理需建立規律作息，避免久坐壓迫造口區域。衣物宜選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，腰帶勿過(guò)緊。定期復查評估造口功能，出現持續疼痛、異常出血或造口顏色發(fā)暗需緊急就醫。心理適應期可參加造口患者聯(lián)誼會(huì )，護理操作不熟練時(shí)可向造口治療師尋求專(zhuān)業(yè)指導。保持積極心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量。