兒童病毒腦膜炎癥狀

博禾醫生
兒童病毒性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、精神行為異常等。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,需及時(shí)就醫明確病原體并針對性治療。
兒童病毒性腦膜炎早期多表現為中低度發(fā)熱,體溫可波動(dòng)在38-39攝氏度,部分患兒可能出現高熱。發(fā)熱常伴隨寒戰、四肢發(fā)冷等全身癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免捂熱導致體溫驟升。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可在醫生指導下使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
頭痛是病毒性腦膜炎的典型癥狀,多表現為前額或全頭部持續性脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達不適。頭痛與顱內壓增高及腦膜刺激有關(guān),嚴重時(shí)可能伴隨視物模糊。家長(cháng)應保持患兒臥床休息,避免強光刺激,遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓。
患兒常出現噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復發(fā)作,多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽散,必要時(shí)靜脈補液。嘔吐物需及時(shí)清理以防誤吸,保持側臥位休息。
腦膜刺激征表現為頸部肌肉僵硬,患兒平臥時(shí)抬頭下頜難以觸及胸骨,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛抗拒。此癥狀需與落枕鑒別,典型腦膜炎患兒還可出現克氏征、布氏征陽(yáng)性。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免強行活動(dòng)患兒頸部。
部分患兒可能出現嗜睡、煩躁、譫妄或意識障礙等神經(jīng)系統癥狀,嬰幼兒表現為拒奶、眼神呆滯。這些癥狀提示病情進(jìn)展,可能與腦實(shí)質(zhì)受累相關(guān)。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)告知醫生調整治療方案,必要時(shí)使用阿昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒治療。
病毒性腦膜炎患兒應保持安靜環(huán)境,臥床休息至急性期癥狀消退。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免油膩辛辣刺激?;謴推诳芍鸩皆黾与u蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意隔離防護,患兒分泌物需消毒處理。出院后定期隨訪(fǎng)腦電圖,觀(guān)察有無(wú)注意力不集中等后遺癥,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。
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