摔倒用手撐地用力手腕就疼

博禾醫生
摔倒后用手撐地導致手腕疼痛可能與軟組織損傷、韌帶拉傷或骨折有關(guān)。常見(jiàn)原因包括腕關(guān)節扭傷、橈骨遠端骨折、腕骨骨折、三角纖維軟骨復合體損傷及肌腱炎。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,若疼痛持續或加重需就醫檢查。
腕關(guān)節扭傷通常因摔倒時(shí)手腕過(guò)度伸展或扭轉導致韌帶輕微撕裂。表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕關(guān)節支具固定?;謴推谛璞苊馓嶂匚?,逐步進(jìn)行抓握訓練。
橈骨遠端骨折多發(fā)生于骨質(zhì)疏松人群摔倒時(shí)手掌撐地,典型癥狀為餐叉樣畸形和劇烈疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕度骨折可用石膏固定4-6周,嚴重移位需行切開(kāi)復位內固定術(shù)??祻推陂g可補充鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。
腕骨骨折常見(jiàn)于舟狀骨,初期X線(xiàn)可能漏診,需結合CT檢查。表現為鼻煙窩處壓痛和握力下降。無(wú)移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手術(shù)植入Herbert螺釘。愈合期建議使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應。
三角纖維軟骨復合體損傷會(huì )導致腕尺側疼痛和旋轉受限,MRI檢查可明確診斷。急性期可用氟比洛芬貼膏緩解疼痛,慢性損傷需關(guān)節鏡下行清創(chuàng )縫合術(shù)。日常應避免反復旋轉手腕動(dòng)作。
手腕肌腱炎常因摔倒時(shí)肌腱過(guò)度牽拉引發(fā),表現為活動(dòng)時(shí)刺痛和局部發(fā)熱??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療?;謴推谛柽M(jìn)行腕關(guān)節屈伸訓練,避免長(cháng)時(shí)間使用手機等重復性動(dòng)作。
受傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、西藍花等。2周內避免手腕負重活動(dòng),若出現手指麻木或皮膚青紫需急診排除血管神經(jīng)損傷??祻陀柧殤卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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