小兒心肌炎什么癥狀

博禾醫生
小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、胸悶胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應,可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素暴露等因素引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是小兒心肌炎的常見(jiàn)早期癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨寒戰或出汗。病毒感染如柯薩奇病毒、腺病毒等常為誘因,患兒可能出現面色潮紅、精神萎靡。家長(cháng)需監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)補充水分防止脫水。
患兒表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞或拒絕行走,與心肌收縮功能受損導致供血不足有關(guān)。部分兒童可能出現食欲減退、嗜睡等癥狀。家長(cháng)需減少患兒劇烈活動(dòng),保證臥床休息,必要時(shí)通過(guò)心電圖和心肌酶譜檢查評估心肌損傷程度,醫生可能建議使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物。
年長(cháng)兒童可主訴心前區壓迫感或刺痛,嬰幼兒則表現為哭鬧不安、拒食。炎癥導致心包受累時(shí)可出現體位性疼痛,深呼吸或平臥時(shí)加重。家長(cháng)應記錄癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間,醫生可能開(kāi)具磷酸肌酸鈉注射液、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行心電監護。
患兒呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng),安靜時(shí)呼吸超過(guò)40次/分鐘,提示可能存在心功能不全。部分病例出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰。家長(cháng)需立即就醫,避免延誤治療,臨床可能使用呋塞米注射液減輕心臟負荷,配合地高辛口服溶液增強心肌收縮力。
聽(tīng)診可發(fā)現心率增快、心律不齊或心音低鈍,嚴重時(shí)出現暈厥或抽搐。心電圖檢查可見(jiàn)早搏、房室傳導阻滯等異常。醫生會(huì )根據類(lèi)型選擇鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。家長(cháng)需避免讓患兒攝入含咖啡因食物,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。
小兒心肌炎急性期應絕對臥床休息2-4周,恢復期6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,少量多餐減輕心臟負擔。每日監測脈搏和尿量,出現面色蒼白、肢體浮腫等癥狀時(shí)需急診處理??祻碗A段可循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng),定期復查心臟超聲評估心功能恢復情況。
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