兒童iga腎病少尿嗎

博禾醫生
兒童IgA腎病可能出現少尿癥狀,但并非所有患兒都會(huì )出現。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎,臨床表現多樣,少尿通常與腎功能受損或急性發(fā)作有關(guān)。
部分IgA腎病患兒在疾病早期或穩定期排尿量可保持正常,尤其輕度病理類(lèi)型可能僅表現為無(wú)癥狀血尿或蛋白尿。當出現呼吸道感染、過(guò)度勞累等誘因時(shí),免疫復合物沉積加重可能導致腎小球濾過(guò)率下降,此時(shí)尿量可能減少至每日400毫升以下,同時(shí)伴隨眼瞼浮腫、乏力等癥狀。這類(lèi)情況需監測血壓和血肌酐水平,必要時(shí)遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物,并限制鈉鹽攝入。
少數患兒可能因急進(jìn)性腎炎綜合征或急性腎損傷出現顯著(zhù)少尿,24小時(shí)尿量不足100毫升,常見(jiàn)于新月體形成的重癥病理類(lèi)型。此類(lèi)情況多伴有血尿加重、氮質(zhì)血癥,需及時(shí)住院治療,可能需用甲潑尼龍片沖擊治療或聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應,嚴重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。家長(cháng)應記錄患兒每日出入量,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、嘔吐等尿毒癥前兆。
IgA腎病患兒的日常護理需注意維持水分平衡,每日飲水量建議控制在1000-1500毫升,避免過(guò)量飲水增加腎臟負擔。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制高磷食物如乳制品。定期復查尿常規和腎功能,避免劇烈運動(dòng)。若發(fā)現尿量持續減少或出現泡沫尿,應及時(shí)就醫評估病情進(jìn)展。
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