早期肺腫瘤切除后必須化療嗎多久

博禾醫生
早期肺腫瘤切除后是否需要化療需根據病理分期決定,術(shù)后化療周期通常為1-4個(gè)月?;煹谋匾耘c腫瘤類(lèi)型、分化程度及淋巴結轉移情況密切相關(guān)。
早期肺腫瘤若為原位癌或微浸潤腺癌,術(shù)后通常無(wú)須化療。這類(lèi)腫瘤惡性程度低,手術(shù)切除后復發(fā)概率極小,定期隨訪(fǎng)即可。對于IA期非小細胞肺癌,若腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)胸膜侵犯,術(shù)后輔助化療的獲益有限,可能僅需1-2個(gè)周期化療鞏固。當腫瘤浸潤深度超過(guò)3厘米或存在脈管癌栓時(shí),即使無(wú)淋巴結轉移,也建議完成2-3個(gè)月化療以降低復發(fā)風(fēng)險。若病理檢查發(fā)現縱隔淋巴結轉移,需按III期肺癌標準進(jìn)行3-4個(gè)月含鉑雙藥化療。
術(shù)后化療方案多采用順鉑聯(lián)合培美曲塞、吉西他濱等藥物,具體周期由腫瘤科醫生根據術(shù)后恢復情況調整?;熎陂g需監測血常規、肝腎功能,出現骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液?;颊邞3指叩鞍罪嬍?,適量補充維生素B族,避免生冷食物。術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行胸部CT復查,持續2年無(wú)復發(fā)后可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。
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