肝硬化腹水會(huì )有生命危險嗎
肝硬化腹水可能會(huì )有生命危險，具體風(fēng)險與肝功能損害程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現，若未及時(shí)干預可能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。
肝硬化腹水患者出現自發(fā)性細菌性腹膜炎時(shí)，可能快速進(jìn)展為感染性休克。腹腔內壓力增高可導致膈肌上抬影響呼吸功能，嚴重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭。門(mén)靜脈高壓可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，短期內大量失血可直接威脅生命。肝腎綜合征是晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為腎功能急劇惡化，病死率較高。長(cháng)期大量腹水還可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等全身性問(wèn)題。
少量腹水且肝功能穩定的患者，通過(guò)限鈉、利尿等治療可較好控制病情。合并肝癌、嚴重凝血功能障礙或肝性腦病的患者，死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加。頑固性腹水對藥物反應差時(shí)，需考慮肝移植評估。
患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，監測體重和尿量變化。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫。定期復查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，必要時(shí)進(jìn)行腹水穿刺檢查。
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