痔瘡全部掉出來(lái)了要不要割掉

博禾醫生
痔瘡全部掉出來(lái)是否需要手術(shù)切除,需根據痔核能否回納、是否伴隨嚴重癥狀綜合判斷。若痔核可手動(dòng)回納且無(wú)劇烈疼痛、出血,通常無(wú)須立即手術(shù);若痔核嵌頓壞死或反復脫出伴感染,則建議手術(shù)干預。
痔核脫出但能自行或手動(dòng)回納時(shí),優(yōu)先采取保守治療。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫;外用藥膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏能緩解炎癥;口服地奧司明片改善靜脈回流。同時(shí)需避免久坐久站、保持排便通暢,減少腹壓增高的動(dòng)作。多數Ⅰ-Ⅲ度內痔通過(guò)上述措施可控制癥狀。
當痔核長(cháng)期脫出無(wú)法回納形成嵌頓,出現劇烈疼痛、黏膜潰爛或血栓時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統外剝內扎術(shù)適用于單發(fā)痔核,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合環(huán)狀混合痔。術(shù)后需嚴格遵循醫生指導進(jìn)行創(chuàng )面護理,預防感染和復發(fā)。高齡、凝血功能障礙等特殊人群需評估手術(shù)風(fēng)險。
痔瘡急性發(fā)作期應避免自行強行推回痔核,防止黏膜損傷。日常增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水2000毫升以上,養成定時(shí)排便習慣。若保守治療2周無(wú)改善或反復脫出影響生活,建議至肛腸科就診評估手術(shù)指征。
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