寶寶的便便顏色發(fā)綠是怎么回事

博禾醫生
寶寶便便顏色發(fā)綠可能由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉配方、就醫檢查等方式干預。
母乳喂養時(shí)母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補充劑,配方奶中鐵元素未完全吸收,輔食中添加菠菜泥等綠色食物均可導致便便呈綠色。該情況無(wú)須特殊處理,哺乳期母親可減少深色蔬菜攝入,配方奶喂養時(shí)可選擇低鐵配方,輔食添加需遵循由少到多原則。
胃腸功能發(fā)育不完善可能導致食物消化不充分,表現為綠色便便伴隨奶瓣或酸臭味??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養時(shí)注意少量多次。
輪狀病毒或細菌性腸炎會(huì )引起腸蠕動(dòng)加快,膽綠素未充分還原即排出,導致綠色稀水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫進(jìn)行大便常規檢查,確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水,細菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色泡沫狀便便并伴有腸鳴腹脹。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回正常喂養方式。
膽道閉鎖等疾病導致膽汁排泄受阻時(shí),便便可能呈灰白色,但部分病程早期會(huì )先出現綠色便便,伴有皮膚黃疸、尿液深黃。需立即就醫進(jìn)行肝膽B(tài)超和血膽紅素檢測,確診后可能需行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(cháng)需每日記錄寶寶便便顏色、性狀及次數變化,母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多含人工色素的食物。配方奶喂養時(shí)注意按標準比例沖調,添加輔食后需觀(guān)察對新食物的反應。若綠色便便持續3天以上,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等癥狀,應及時(shí)攜帶新鮮便便樣本就醫檢查。平時(shí)可定期做排氣操幫助胃腸蠕動(dòng),避免腹部受涼,奶具需嚴格消毒防止病從口入。
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