白內障手術(shù)三年后又看不清

博禾醫生
白內障手術(shù)三年后又看不清可能與術(shù)后后發(fā)性白內障、人工晶體移位、眼底病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)到眼科復查,明確病因后針對性治療。
后發(fā)性白內障是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,由于殘留的晶狀體上皮細胞增生導致后囊膜混濁,光線(xiàn)無(wú)法正常透過(guò)?;颊邥?huì )逐漸出現視物模糊、眩光等癥狀,類(lèi)似白內障復發(fā)。這種情況可通過(guò)激光后囊切開(kāi)術(shù)治療,門(mén)診操作即可恢復視力。人工晶體位置異常多因懸韌帶松弛或術(shù)中固定不牢固導致,表現為突然或緩慢的視力下降,可能伴隨復視、虹視現象。需通過(guò)手術(shù)調整或更換晶體。眼底病變如年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等也可能導致視力再次下降,這類(lèi)疾病需要眼底檢查確診,治療包括抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、激光治療等。
術(shù)后護理不當可能增加視力回退風(fēng)險。長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)環(huán)境會(huì )加速后囊混濁,建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者血糖控制不佳可能誘發(fā)眼底病變,需定期監測血糖。部分患者術(shù)后未按醫囑使用抗炎眼藥水,可能引發(fā)慢性炎癥反應影響視力。高度近視患者本身眼底脆弱,術(shù)后更易發(fā)生視網(wǎng)膜問(wèn)題。眼部外傷也可能導致人工晶體移位或眼底出血。
術(shù)后三年出現視力變化需排查全身性疾病因素。高血壓可能引起視網(wǎng)膜血管病變,自身免疫性疾病如葡萄膜炎會(huì )導致眼內炎癥,甲狀腺功能異??赡芤l(fā)視神經(jīng)病變。這些疾病需要內科協(xié)同治療。建議每半年進(jìn)行一次眼科常規檢查,包括視力測試、眼壓測量、裂隙燈檢查和眼底照相。日常生活中避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部,閱讀時(shí)保證充足光線(xiàn),發(fā)現視力突然下降或視野缺損應立即就醫。
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