做尿道下裂手術(shù)前需要做哪些檢查項目

博禾醫生
尿道下裂手術(shù)前通常需要完成血常規、尿常規、凝血功能檢查、影像學(xué)檢查和心電圖檢查等項目。這些檢查有助于評估患者整體健康狀況,排除手術(shù)禁忌證,并為手術(shù)方案設計提供依據。
血常規檢查主要觀(guān)察紅細胞、白細胞及血小板指標。紅細胞計數可反映是否存在貧血,白細胞異常提示潛在感染風(fēng)險,血小板數值異??赡苡绊懶g(shù)中止血。尿道下裂患者若合并泌尿系統感染,白細胞計數可能升高,此時(shí)需先控制感染再行手術(shù)。
尿常規重點(diǎn)檢測尿液中白細胞、紅細胞及蛋白含量。白細胞增多提示泌尿系統感染,需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療后再手術(shù)。血尿可能伴隨尿道畸形存在,尿蛋白異常需警惕腎功能問(wèn)題。檢查前應清潔外陰避免污染標本。
通過(guò)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標評估凝血機制。先天性凝血功能障礙如血友病可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,需提前備血或使用凝血酶原復合物。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需術(shù)前停藥7-10天。
泌尿系統超聲可觀(guān)察腎臟、輸尿管結構,排除合并畸形如腎積水。嚴重病例需進(jìn)行尿道造影明確尿道缺損長(cháng)度及位置。磁共振成像能清晰顯示陰莖海綿體發(fā)育情況,對復雜型尿道下裂手術(shù)規劃有重要價(jià)值。
心電圖用于篩查潛在心臟疾病,尤其是合并其他畸形的患兒。心律失?;蛐募∪毖赡苄杪樽砜茣?huì )診調整麻醉方案。檢查時(shí)應保持安靜,避免哭鬧影響結果準確性。
術(shù)前1周應保持會(huì )陰部清潔,避免局部感染。手術(shù)當日需禁食6-8小時(shí),嬰幼兒可遵醫囑飲用少量糖水。術(shù)后需使用支被架保護創(chuàng )面,選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦?;謴推诙囡嬎♂屇蛞?,減少排尿時(shí)刺痛感。定期復查尿道通暢度,觀(guān)察有無(wú)尿瘺或狹窄等并發(fā)癥。出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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