什么藥物治療潰瘍性結腸炎

博禾醫生
潰瘍性結腸炎可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物治療。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,需根據病情嚴重程度和病變范圍選擇個(gè)體化治療方案。
美沙拉秦腸溶片是5-氨基水楊酸制劑,適用于輕中度潰瘍性結腸炎的誘導緩解和維持治療。該藥可直接作用于腸道炎癥部位,抑制前列腺素和白三烯的合成,減輕腸道黏膜炎癥反應。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、惡心、腹痛等,對水楊酸類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
柳氮磺吡啶腸溶片是磺胺類(lèi)抗菌藥與5-氨基水楊酸的復合制劑,適用于輕中度潰瘍性結腸炎的治療。藥物在結腸內分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,發(fā)揮抗菌和抗炎雙重作用??赡艹霈F皮疹、發(fā)熱、粒細胞減少等不良反應,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。服藥期間應多飲水,避免陽(yáng)光直射。
醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于中重度潰瘍性結腸炎或對其他藥物無(wú)效患者的短期治療。通過(guò)抑制免疫反應和炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮抗炎作用,但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等副作用。用藥需嚴格遵醫囑,不可突然停藥,需逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。
硫唑嘌呤片是免疫抑制劑,適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的潰瘍性結腸炎患者的維持治療。該藥通過(guò)抑制嘌呤合成干擾淋巴細胞增殖,從而調節異常免疫反應。常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道不適等,用藥期間需定期監測血常規和肝功能。育齡期患者用藥期間應采取有效避孕措施。
英夫利西單抗注射液是腫瘤壞死因子-α抑制劑,適用于傳統治療無(wú)效的中重度潰瘍性結腸炎患者。通過(guò)特異性結合腫瘤壞死因子-α阻斷炎癥反應,可快速控制癥狀并促進(jìn)黏膜愈合??赡茉黾痈腥竞蛺盒阅[瘤風(fēng)險,活動(dòng)性感染患者禁用。治療前需篩查結核、乙肝等感染性疾病,用藥期間避免接種活疫苗。
潰瘍性結腸炎患者除藥物治療外,需注意飲食調理,避免辛辣刺激、高纖維及乳制品攝入,選擇低渣、易消化食物。急性期應臥床休息,緩解期可進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽等增強體質(zhì)。保持規律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累,戒煙戒酒。定期復查結腸鏡和血常規,監測病情變化,出現發(fā)熱、便血加重等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
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