腸炎與結腸炎有何區別

博禾醫生
腸炎與結腸炎的主要區別在于病變范圍和病因不同。腸炎泛指腸道炎癥,可能累及小腸或大腸;結腸炎特指結腸部位的炎癥,通常由感染、免疫異常等因素引起。
腸炎是腸道炎癥的統稱(chēng),包括十二指腸炎、空腸炎、回腸炎等小腸病變,以及結腸炎等大腸病變。結腸炎則局限于結腸黏膜的炎癥,常見(jiàn)部位為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。部分特殊類(lèi)型如潰瘍性結腸炎僅累及結腸和直腸。
腸炎病因涵蓋感染性因素如沙門(mén)菌、輪狀病毒,非感染性因素如放射性損傷、藥物刺激等。結腸炎更常見(jiàn)于自身免疫異常導致的潰瘍性結腸炎、克羅恩病,或特定病原體如艱難梭菌感染引發(fā)的偽膜性結腸炎。
小腸炎癥多表現為臍周疼痛、水樣腹瀉、營(yíng)養不良;結腸炎典型癥狀為下腹痛、黏液膿血便、里急后重感。潰瘍性結腸炎可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等腸外表現,而腸結核等全腸道感染可能合并兩種癥狀。
腸炎診斷依賴(lài)糞便常規、培養或PCR檢測,必要時(shí)需膠囊內鏡評估小腸。結腸炎確診需結腸鏡檢查并取活檢,影像學(xué)檢查可發(fā)現結腸壁增厚。血液檢測中,潰瘍性結腸炎患者可能出現抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性。
感染性腸炎以抗生素如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散為主,需補充電解質(zhì)。結腸炎中潰瘍性結腸炎需長(cháng)期用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片,嚴重者用英夫利西單抗??肆_恩病可能需腸內營(yíng)養聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。
日常需注意飲食衛生,避免生冷刺激食物。急性期選擇低渣飲食,慢性患者應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現持續腹痛、血便或體重下降時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查?;謴推诳勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,但須避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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