大便后有個(gè)小肉球也沒(méi)出血怎么回事

博禾醫生
大便后有小肉球但無(wú)出血可能是痔瘡或直腸脫垂的表現,通常與排便習慣、腹壓增高等因素有關(guān)。主要有內痔脫出、外痔皮贅、直腸黏膜脫垂、肛乳頭肥大、肛周贅生物等原因。
內痔發(fā)展到二度以上時(shí),排便后痔核可能脫出肛門(mén)外形成小肉球,初期可自行回納。內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐久站等導致靜脈叢曲張引起,伴隨肛門(mén)墜脹感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行膠圈套扎術(shù)。
結締組織性外痔會(huì )在肛緣形成柔軟皮贅,多由慢性炎癥刺激或血栓吸收后遺留所致。表現為肛周無(wú)痛性腫物,可能影響清潔。若無(wú)癥狀可不處理,反復感染者需手術(shù)切除,日常需保持肛周清潔干燥。
直腸黏膜松弛下垂可能脫出肛門(mén)外呈環(huán)狀肉球,常見(jiàn)于老年人和長(cháng)期便秘者。輕癥者排便后能自行回縮,重癥需手法復位??赡芘c盆底肌松弛有關(guān),建議進(jìn)行提肛鍛煉,嚴重時(shí)需行黏膜固定術(shù)。
慢性炎癥刺激可導致肛乳頭增生肥大,脫出時(shí)呈灰白色小肉球,質(zhì)地較硬。常伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感,一般無(wú)出血。確診后可通過(guò)肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后需預防感染。
尖銳濕疣、軟纖維瘤等良性增生可能表現為肛周小肉球。尖銳濕疣呈菜花狀,需行激光或冷凍治療;軟纖維瘤多為膚色帶蒂腫物,可手術(shù)切除。此類(lèi)情況建議盡早就醫明確性質(zhì)。
日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化通暢;避免久蹲用力排便;便后可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán);出現肉球增大、疼痛或出血時(shí)應及時(shí)就診肛腸科。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢有助于早期發(fā)現病變,40歲以上人群建議每1-2年做一次腸鏡檢查。
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