糖尿病身上癢是怎么回事

博禾醫生
糖尿病身上癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。糖尿病患者可通過(guò)控制血糖、保持皮膚清潔、使用抗真菌藥物、調整用藥、就醫檢查等方式緩解癥狀。
長(cháng)期高血糖會(huì )導致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,引發(fā)瘙癢。糖尿病患者血糖波動(dòng)時(shí),皮膚組織滲透壓改變可能刺激神經(jīng)末梢。需定期監測血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低GI飲食。
高血糖引起的多尿癥狀會(huì )導致機體脫水,皮膚油脂分泌減少。表現為四肢軀干脫屑伴瘙癢,冬季加重。建議使用尿素維E乳膏外涂,洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免使用堿性沐浴露。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)皮膚蟻行感或陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于下肢??赡芘c山梨醇代謝異常、神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)??勺襻t囑服用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)白色念珠菌感染,表現為腹股溝、指縫等皺褶部位紅斑伴劇烈瘙癢。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌,嚴重者可口服氟康唑膠囊。
部分降糖藥如磺脲類(lèi)可能引發(fā)藥疹,表現為全身風(fēng)團樣皮疹伴瘙癢。需立即停用可疑藥物,更換為阿卡波糖片等替代方案,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
糖尿病患者日常需穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免抓撓皮膚。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,控制室內濕度在50%-60%。若瘙癢持續超過(guò)1周或伴隨皮疹潰爛,應及時(shí)到內分泌科就診排查并發(fā)癥。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和神經(jīng)傳導檢查,保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L的理想范圍。
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