膝關(guān)節側副韌帶損傷的治療

博禾醫生
膝關(guān)節側副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節側副韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節退變、先天性韌帶松弛、長(cháng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節壓力。損傷后1-2周內建議臥床休息,將患肢抬高15-30度以促進(jìn)消腫?;謴推诳蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵訓練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹慎使用。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物。洛索洛芬鈉片適用于緩解韌帶損傷引起的疼痛和炎癥;氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處;邁之靈片可改善微循環(huán)。用藥期間需監測胃腸道反應。
選擇可調節角度的膝關(guān)節支具,初期保持膝關(guān)節屈曲10-15度固定。隨著(zhù)恢復逐漸增加活動(dòng)范圍,4-6周后過(guò)渡到功能性護膝。需定期調整支具松緊度,觀(guān)察皮膚受壓情況,防止血液循環(huán)障礙。
對于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者,需行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復訓練。術(shù)后6-8周內避免劇烈運動(dòng),使用持續被動(dòng)活動(dòng)機防止關(guān)節粘連。
康復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)韌帶修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合?;謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。定期復查評估恢復情況,調整康復方案。出現關(guān)節不穩或持續疼痛需及時(shí)就醫。
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