咽鼓管堵塞耳悶兩年了

博禾醫生
咽鼓管堵塞導致的耳悶持續兩年可能與慢性咽鼓管功能障礙、鼻咽部炎癥或結構異常有關(guān),建議盡早就醫排查病因。咽鼓管堵塞常見(jiàn)原因主要有鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤及氣壓損傷等因素。
鼻竇炎引起的黏膜水腫可能蔓延至咽鼓管開(kāi)口,導致長(cháng)期通氣障礙?;颊叱0殡S鼻塞、膿涕倒流等癥狀。治療需遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥,嚴重者需行鼻竇開(kāi)放術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜腫脹可直接壓迫咽鼓管咽口。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕??蛇x用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療,同時(shí)建議檢測過(guò)敏原。
兒童及青少年腺樣體肥大會(huì )機械性阻塞咽鼓管,成人偶見(jiàn)腺樣體殘留。特征性表現為夜間張口呼吸、睡眠打鼾。確診后需評估手術(shù)指征,常用低溫等離子腺樣體消融術(shù)。
鼻咽癌等占位性病變可能壓迫咽鼓管導致單側持續性耳悶,需警惕回吸性血涕、頸部淋巴結腫大等伴隨癥狀。確診依賴(lài)鼻咽鏡活檢,治療需結合放療與順鉑注射液等化療方案。
航空或潛水造成的氣壓驟變可能引發(fā)咽鼓管黏膜撕裂,形成瘢痕性狹窄。急性期可出現耳痛、耳鳴,慢性期以耳悶為主??赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善,必要時(shí)行鼓膜置管。
長(cháng)期耳悶可能影響聽(tīng)力及生活質(zhì)量,日常應避免用力擤鼻,乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。建議保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,合并過(guò)敏癥狀時(shí)需遠離粉塵、花粉等致敏原。若保守治療無(wú)效,需耳鼻喉科進(jìn)一步評估咽鼓管球囊擴張等介入治療方案。
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