肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病等原因引起。肝纖維化是肝臟長(cháng)期受損后修復過(guò)程中結締組織異常增生的病理改變，需及時(shí)干預防止進(jìn)展為肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞產(chǎn)生過(guò)量膠原纖維?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，配合復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，促使氧化應激反應產(chǎn)生大量自由基。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可刺激肝星狀細胞活化，表現為血清γ-谷氨酰轉肽酶升高、肝臟超聲回聲增粗。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時(shí)聯(lián)用美他多辛片改善酒精代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導致肝臟脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)，游離脂肪酸會(huì )誘發(fā)慢性低度炎癥。這種代謝應激狀態(tài)持續存在可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，伴隨血清轉氨酶輕度升高。建議控制體重并配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，使用水飛薊賓膠囊保護肝細胞。

4、藥物或毒物損傷

長(cháng)期服用異煙肼片、甲氨蝶呤片等肝毒性藥物，或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物，會(huì )直接破壞肝細胞結構。臨床可見(jiàn)黃疸、凝血功能異常等表現。需立即停用致病因素，靜脈注射還原型谷胱甘肽改善肝細胞氧化應激狀態(tài)，嚴重時(shí)采用血液凈化治療。

5、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎患者體內產(chǎn)生異?？贵w，攻擊肝細胞或膽管上皮細胞。特征性表現包括抗核抗體陽(yáng)性、IgG水平升高。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積癥狀。

預防肝纖維化需定期監測肝功能指標，病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療，酒精性肝病患者須徹底戒酒。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免高脂高糖飲食。適度有氧運動(dòng)有助于控制體重，但肝硬化患者應避免劇烈運動(dòng)。出現不明原因乏力、腹脹等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。