輸尿管結石碎石后注意事項有哪些

博禾醫生
輸尿管結石碎石后注意事項主要有保持充足飲水、調整飲食結構、觀(guān)察排尿情況、遵醫囑用藥、定期復查等。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)碎石排出??蛇x擇溫開(kāi)水、淡檸檬水等,避免濃茶或碳酸飲料。排尿時(shí)注意是否有砂礫樣物質(zhì)排出,若出現排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫。
根據結石成分調整飲食,草酸鈣結石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物;尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
術(shù)后1-3天可能出現淡紅色血尿屬正?,F象。若出現鮮紅色血尿、尿量明顯減少或排尿灼痛,可能提示感染或殘留結石梗阻。記錄每日排尿次數和尿色變化,男性患者需注意是否伴發(fā)尿潴留。
常用藥物包括排石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等促進(jìn)排石藥物,頭孢克洛分散片等預防性抗生素,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。所有藥物需嚴格按處方劑量和時(shí)間服用,不可自行調整用藥方案。
術(shù)后1周需進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查,評估排石效果。3個(gè)月內每2-4周復查一次,重點(diǎn)監測腎功能和結石殘留情況。若出現持續性腰痛、發(fā)熱等癥狀應立即復診,必要時(shí)行CT尿路造影檢查。
碎石后2周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。保持每日尿量在2000毫升以上,夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。術(shù)后3個(gè)月復查無(wú)異常后可逐步恢復正常飲食,但需長(cháng)期維持良好飲水習慣,每年至少進(jìn)行一次泌尿系統檢查以防復發(fā)。
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