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肝硬化患者脾很大怎么處理

肝膽疾病編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#肝硬化#肝硬化患者

肝硬化患者脾臟顯著(zhù)增大時(shí)，通常需根據病因及并發(fā)癥選擇針對性處理措施，主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。脾腫大可能由門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等因素引起，需結合肝功能評估制定方案。

1、藥物治療

針對門(mén)靜脈高壓引起的脾腫大，可遵醫囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等降低門(mén)靜脈壓力。合并脾功能亢進(jìn)時(shí)，可能需配合利可君片、鯊肝醇片等升白細胞藥物。若存在活動(dòng)性肝炎，需聯(lián)合恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制原發(fā)病。

2、介入治療

部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是微創(chuàng )介入方式，通過(guò)阻斷部分脾動(dòng)脈血流縮小脾臟體積，適用于凝血功能較差的患者。該方式可保留部分脾功能，術(shù)后需監測發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征表現。

3、脾切除術(shù)

當脾腫大導致嚴重血小板減少、反復消化道出血或脾梗死時(shí)，可能需行全脾切除術(shù)。術(shù)后需預防暴發(fā)性感染，可提前接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。腹腔鏡脾切除術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快。

4、門(mén)體分流術(shù)

對于同時(shí)存在嚴重門(mén)靜脈高壓的患者，可考慮遠端脾腎靜脈分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，通過(guò)分流減壓改善脾淤血。術(shù)后需定期超聲監測分流道通暢情況，預防肝性腦病發(fā)生。

5、營(yíng)養支持

肝硬化合并脾腫大患者常伴營(yíng)養不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。同時(shí)補充維生素K改善凝血功能，限制鈉鹽攝入預防腹水加重。

肝硬化脾腫大患者應每3-6個(gè)月復查血常規、肝功能及腹部超聲，避免劇烈運動(dòng)導致脾破裂。出現發(fā)熱、嘔血或左上腹劇痛時(shí)需立即就醫。日常飲食宜細軟少渣，禁酒并控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，保持大便通暢以減少腹壓波動(dòng)。

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    • 肝硬化患者飲食的注意事項？
    回答：肝硬化是指肝細胞再次出現化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話(huà)，一般是由于癌細胞在肝細胞內再次出現了無(wú)限制的馴化，就會(huì )再次出現肝細胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對癥救治，如果說(shuō)轉氨酶升高了的話(huà)，一般是要減低轉氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    肝硬化患者飲食的注意事項？
    回答：肝硬化是指肝細胞再次出現化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話(huà)，一般是由于癌細胞在肝細胞內再次出現了無(wú)限制的馴化，就會(huì )再次出現肝細胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對癥救治，如果說(shuō)轉氨酶升高了的話(huà)，一般是要減低轉氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：肝硬化患者應多吃清淡、軟的食物，避免吃硬的食物，避免吃辛辣、油膩的食物，避免吸煙、飲酒，多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴重的晚期表現，主要是由于肝炎、酒精性肝等問(wèn)題引起的肝細胞損傷、肝彌漫性纖維化表現，肝功能損害較大，屬于不可逆轉的過(guò)程。
    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變，那么出現門(mén)靜脈高壓以后，出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
    患了肝硬化能給多數人導致哪些危害
    回答：肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題，多數患者為此困擾，而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的，該病帶來(lái)的危害大體分為，重癥者會(huì )有很高的幾率出現消化道問(wèn)題，很多患者會(huì )表現為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便，在此之后還會(huì )引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題，導致患者嚴重的腹痛，會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現低蛋白血癥，嚴重的患者會(huì )導致門(mén)靜脈高壓癥，肝硬化后，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，門(mén)脈血液受阻，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重，會(huì )出現大量肝細胞增生來(lái)代償肝臟功能，引發(fā)肝癌，最后我們可以看出，肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)乐氐摹?/div>
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專(zhuān)業(yè)醫生定好藥物的劑量，按時(shí)按療程服用，避免服用過(guò)量對身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會(huì )引起食欲不振和肝區疼痛癥狀，如果嚴重時(shí)可能會(huì )引起蜘蛛痣，最好是在醫生的指導下針對性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實(shí)施隨診復檢，發(fā)覺(jué)后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫院實(shí)施進(jìn)一步的仔細檢查復診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過(guò)度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類(lèi)肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很?chē)乐氐?，此病主要引發(fā)的危害有，最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題，主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，之后也會(huì )引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴重，然后患者會(huì )出現低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì )因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，形成門(mén)靜脈高壓，對患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大，會(huì )有很大的幾率導致肺癌，最后來(lái)講，肝硬化一類(lèi)的肝內科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng)，不要過(guò)多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動(dòng)物肝臟類(lèi)和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚(yú)類(lèi)和蝦類(lèi)，最好是先以蔬菜類(lèi)為基礎，有助于疾病的徹底恢復。需要強調的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉，但一定要保護盡量不讓他擴張，肝硬化看你是什么引來(lái)的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒(méi)口服抗病毒藥，只有對癥解決，原發(fā)性膽汁郁結性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過(guò)中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細檢查診斷，方才能對癥治療。
    得了肝硬化給多數人導致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此病帶來(lái)的其他肝病問(wèn)題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì )引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，還會(huì )導致自發(fā)性細菌性腹膜炎，患者會(huì )因肝臟解毒功能障礙，機體免疫功能減退，然后患者會(huì )出現低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì )因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，像門(mén)靜脈高壓癥問(wèn)題，也是會(huì )跟著(zhù)肝硬化患者表現出來(lái)，因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內科疾病，有很高的幾率因為長(cháng)時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見(jiàn)，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫。
    門(mén)靜脈高壓會(huì )造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞，這些肝細胞會(huì )形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬，肝內阻力增加，會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻，壓力增高，表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預防并發(fā)癥。
    患肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些害處
    回答：肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn)，但需要患者重視，而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會(huì )引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題，會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，導致一系列問(wèn)題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大，會(huì )有很大的幾率導致肺癌，日常生活中，要自身肝部護理的健康問(wèn)題，肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區不適。但是如果出現并發(fā)癥了，就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現?？捎弥兴幙估w維化，軟肝縮脾，調整蛋白比值，提高血小板。要定期復查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預示著(zhù)肝硬化抵達了不容易扭轉的時(shí)期了，自愈的可能性基本上沒(méi)了，但可以通過(guò)救治壓制癥狀，減低腹水，延長(cháng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會(huì )好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過(guò)大，不定期實(shí)施隨診復檢，嚴格的對醫囑決定對癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當的遵醫囑運用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎，防止飲食過(guò)度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護肝臟。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過(guò)大，不定期實(shí)施隨診復檢，嚴格的對醫囑決定對癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當的遵醫囑運用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎，防止飲食過(guò)度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護肝臟。
    肝硬化患者都會(huì )有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細胞壞死和再生、肝纖維化、肝內血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化患者都會(huì )有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細胞壞死和再生、肝纖維化、肝內血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側躺著(zhù)時(shí)明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側，左側體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規的醫院來(lái)復診，大夫根據你的具體情況，結合舌苔脈象，綜合評價(jià)調養。
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