跖骨骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期負重、運動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復位

適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的跖骨骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，恢復骨骼正常解剖結構。復位過(guò)程中可能伴隨疼痛，需配合局部麻醉。復位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認復位效果。手法復位具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對復雜骨折效果有限。

2、石膏固定

復位后通常采用小腿石膏或行走靴固定4-6周。石膏需完整包裹足部至小腿中段，保持踝關(guān)節功能位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況。早期可拄拐杖部分負重，后期逐漸增加承重。拆除石膏后可能出現關(guān)節僵硬，需配合功能鍛煉。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。開(kāi)放性骨折需預防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察不良反應。

4、手術(shù)治療

適用于嚴重移位、粉碎性骨折或保守治療失敗者。常見(jiàn)術(shù)式包括克氏針內固定、微型鋼板螺釘固定、髓內釘固定等。手術(shù)可精確復位骨折塊并提供穩定固定，允許早期功能鍛煉。術(shù)后需預防感染、血栓等并發(fā)癥，定期換藥觀(guān)察切口情況。內固定物通常無(wú)需取出，特殊情況需二次手術(shù)。

5、康復訓練

拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到抗阻訓練。平衡訓練可使用平衡墊，恢復本體感覺(jué)。水中行走訓練可減輕負重壓力?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個(gè)月，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。專(zhuān)業(yè)康復指導有助于功能最大化恢復。

跖骨骨折恢復期間建議保持足部抬高減輕腫脹，避免過(guò)早完全負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等，促進(jìn)骨骼愈合。戒煙限酒有利于骨折修復。定期復查評估愈合進(jìn)度，出現異常疼痛、腫脹加劇需及時(shí)就醫?？祻秃笃诳纱┯驳仔峁┳愎?，逐步恢復正?；顒?dòng)。