肝腹水病人怎么護理

博禾醫生
肝腹水病人可通過(guò)控制鈉鹽攝入、限制液體量、監測體重變化、預防感染、定期復查等方式護理。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜炎癥等原因引起。
肝腹水病人每日鈉鹽攝入量應控制在2克以?xún)?,避免食用腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。鈉鹽潴留會(huì )加重水鈉潴留,導致腹水增多。建議選擇新鮮蔬菜、水果等低鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替食鹽調味。病人可能出現腹脹、下肢水腫等癥狀,需嚴格遵循低鹽飲食原則。
肝腹水病人每日液體攝入量需根據尿量調整,一般控制在1000-1500毫升。過(guò)量飲水會(huì )加重腹水癥狀,需記錄每日出入量??缮倭慷啻物嬎?,避免一次性大量攝入。若出現口渴癥狀,可用冰塊含化或檸檬片刺激唾液分泌。嚴重腹水時(shí)可能需要配合利尿劑治療。
肝腹水病人需每日晨起空腹測量體重,記錄變化趨勢。體重短期內快速增加可能提示腹水加重,需及時(shí)就醫。測量時(shí)應保持相同條件,使用固定體重秤。正常體重波動(dòng)范圍為0.5-1千克,超過(guò)此范圍需警惕。同時(shí)觀(guān)察腹圍變化,可用軟尺定期測量。
肝腹水病人免疫力較低,需特別注意預防感染。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓瘙癢部位。注意口腔衛生,每日刷牙漱口。避免去人群密集場(chǎng)所,減少感染機會(huì )。若出現發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能提示自發(fā)性細菌性腹膜炎,需立即就醫。必要時(shí)可遵醫囑預防性使用抗生素。
肝腹水病人需定期復查肝功能、電解質(zhì)、腹部超聲等檢查。根據檢查結果調整治療方案,評估腹水消長(cháng)情況。復查頻率一般為1-2周一次,病情穩定后可適當延長(cháng)間隔。同時(shí)監測肝性腦病等并發(fā)癥征兆,如出現嗜睡、行為異常等癥狀應立即就診。
肝腹水病人護理需特別注意飲食調理,保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。適當補充維生素B族和維生素K,改善凝血功能。保持適度活動(dòng),避免長(cháng)期臥床導致肌肉萎縮。注意觀(guān)察大小便顏色和量,記錄異常變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療,家屬需給予充分心理支持。若腹水進(jìn)行性增多或出現呼吸困難等嚴重癥狀,需立即就醫處理。
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