骨折延遲愈合如何處理

博禾醫生
骨折延遲愈合可通過(guò)調整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。骨折延遲愈合可能與營(yíng)養不良、感染、固定不當、局部血供不足、代謝性疾病等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入有助于促進(jìn)骨痂形成,每日可適量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物。維生素D能幫助鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或進(jìn)食動(dòng)物肝臟補充。避免高鹽高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入,防止影響骨骼修復。
在醫生指導下進(jìn)行低頻脈沖電磁場(chǎng)治療,通過(guò)生物電刺激促進(jìn)成骨細胞活性。超聲波治療可改善局部微循環(huán),每次治療15-20分鐘??祻秃笃诳蛇M(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練,使用拐杖輔助行走時(shí)需保持患肢部分負重。
骨肽注射液能調節骨代謝,促進(jìn)成骨細胞增殖。接骨七厘片具有活血化瘀功效,適用于氣滯血瘀型骨折。碳酸鈣D3片可補充鈣質(zhì)和維生素D,使用期間需監測血鈣濃度。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
對于超過(guò)6個(gè)月未愈合的骨折,可考慮行自體骨移植術(shù),常用髂骨作為供區。髓內釘固定聯(lián)合植骨術(shù)適用于長(cháng)骨干骨折延遲愈合,能提供穩定力學(xué)環(huán)境。術(shù)后需配合持續牽引和階段性康復訓練。
糖尿病患者需控制血糖在穩定水平,甲狀腺功能異常者應進(jìn)行內分泌調節。合并感染者需根據藥敏結果使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨吸收治療。
骨折延遲愈合期間應戒煙戒酒,保持患肢適度活動(dòng)避免關(guān)節僵硬。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,術(shù)后6-8周開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉。夜間睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,出現紅腫熱痛等感染征兆時(shí)需立即就醫??祻推诳膳浜现嗅t針灸治療,取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位促進(jìn)氣血運行。
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