冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需要做哪些檢查
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等檢查。
1、冠狀動(dòng)脈CT血管成像
冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法，通過(guò)靜脈注射造影劑后使用CT掃描儀對冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像。該檢查能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結構，幫助判斷是否存在斑塊、狹窄或堵塞等情況。檢查前需要評估腎功能，避免造影劑對腎臟造成損害。檢查過(guò)程中可能出現輕微發(fā)熱或惡心等不適，通?？勺孕芯徑?。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的金標準，屬于有創(chuàng )檢查。醫生通過(guò)導管將造影劑直接注入冠狀動(dòng)脈，利用X線(xiàn)成像觀(guān)察血管情況。該檢查能準確評估血管狹窄程度和位置，為后續治療提供依據。檢查前需進(jìn)行凝血功能評估，檢查后需壓迫穿刺部位防止出血。少數情況下可能出現血管損傷或造影劑過(guò)敏等并發(fā)癥。
3、心電圖
心電圖是評估心臟電活動(dòng)的常規檢查，能夠發(fā)現心肌缺血、心律失常等異常。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，但可能無(wú)法捕捉到間歇性缺血。運動(dòng)負荷心電圖通過(guò)增加心臟負荷誘發(fā)缺血改變，提高檢出率。動(dòng)態(tài)心電圖可連續記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，有助于發(fā)現陣發(fā)性心肌缺血。心電圖異?？赡鼙憩F為ST段改變、T波倒置或病理性Q波。
4、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能，能夠檢測心室壁運動(dòng)異常、心腔擴大或瓣膜病變。該檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，能直觀(guān)顯示心臟收縮和舒張功能。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運動(dòng)誘發(fā)缺血，觀(guān)察室壁運動(dòng)變化。超聲檢查還能評估冠狀動(dòng)脈血流儲備，間接反映血管功能。檢查前無(wú)須特殊準備，檢查過(guò)程中需配合醫生調整體位。
5、血液生化檢查
血液生化檢查包括血脂、血糖、心肌酶等指標，有助于評估動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素和心肌損傷情況。血脂檢查需空腹采血，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。高敏C反應蛋白可反映血管炎癥程度。心肌肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的敏感指標。同型半胱氨酸、脂蛋白a等特殊指標可能對風(fēng)險評估有補充價(jià)值。定期監測這些指標有助于評估疾病進(jìn)展和治療效果。
確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，患者應保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍。每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，定期復查血脂和肝功能。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現胸痛、氣短等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫，必要時(shí)考慮血運重建治療。
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