哮喘常用支氣管擴張劑有哪些

博禾醫生
哮喘常用支氣管擴張劑主要有硫酸沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等。哮喘患者需在醫生指導下規范使用藥物,避免自行調整劑量或停藥。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動(dòng)劑,適用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的快速緩解。該藥物通過(guò)松弛支氣管平滑肌,能夠迅速緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現心悸、震顫等不良反應,長(cháng)期過(guò)量使用可能降低藥物敏感性。對擬交感胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。
硫酸特布他林霧化液同樣屬于短效支氣管擴張劑,可通過(guò)霧化吸入給藥。該藥物起效較快,能有效改善氣道痙攣,適用于中重度哮喘發(fā)作的緊急處理。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、肌肉震顫等,心血管疾病患者使用時(shí)需密切監測。不建議與其他β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用,避免藥物過(guò)量風(fēng)險。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體發(fā)揮支氣管擴張作用。該藥物起效相對緩慢,但作用持續時(shí)間較長(cháng),常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用??赡艹霈F口干、視力模糊等副作用,閉角型青光眼患者禁用。老年患者和前列腺增生者需謹慎使用。
噻托溴銨粉吸入劑屬于長(cháng)效抗膽堿能藥物,適用于慢性持續性哮喘的維持治療。每日一次給藥可維持24小時(shí)支氣管擴張效果,能顯著(zhù)減少急性發(fā)作頻率。常見(jiàn)不良反應包括口干、便秘等,中重度腎功能不全患者需調整劑量。用藥后需及時(shí)漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。
丙酸倍氯米松氣霧劑是吸入性糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的復合制劑,兼具抗炎和支氣管擴張雙重作用。適用于中重度持續性哮喘的長(cháng)期控制,能顯著(zhù)改善肺功能并預防急性發(fā)作。長(cháng)期使用需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險,用藥后應徹底漱口?;顒?dòng)性肺結核患者慎用。
哮喘患者除規范用藥外,應避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒,預防呼吸道感染。適當進(jìn)行游泳、散步等有氧運動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期復診評估病情,根據醫生建議調整治療方案。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮等食物。
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