孕婦妊娠性心臟病常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
孕婦妊娠性心臟病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內膜炎、胎兒生長(cháng)受限等。妊娠性心臟病是指妊娠期間出現或加重的心臟疾病,可能對母嬰健康造成嚴重影響。
心力衰竭是妊娠性心臟病最嚴重的并發(fā)癥之一,由于妊娠期血容量增加,心臟負荷加重,可能導致心臟功能失代償?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療上需嚴格限制液體攝入,遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等,必要時(shí)需住院治療。
妊娠期激素水平變化和心臟負荷增加可能誘發(fā)心律失常,表現為心悸、胸悶、頭暈等。輕度心律失??赏ㄟ^(guò)休息緩解,嚴重者需在醫生指導下使用抗心律失常藥物如普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等,并密切監測胎兒情況。
妊娠期血液呈高凝狀態(tài),加上活動(dòng)減少,容易形成血栓,可能導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。預防措施包括適當活動(dòng)、穿戴彈力襪,高危孕婦需在醫生指導下使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
心臟結構異常孕婦易發(fā)生感染性心內膜炎,表現為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等。預防性使用抗生素如注射用青霉素鈉很重要,同時(shí)需注意口腔衛生,避免感染源。
母體心臟功能不全可能導致胎盤(pán)灌注不足,影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。需加強產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)情況,必要時(shí)提前終止妊娠。同時(shí)保證孕婦營(yíng)養攝入,但需控制鈉鹽和液體量。
妊娠性心臟病孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,由心臟科和產(chǎn)科醫生共同管理。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),保證充足休息,采取左側臥位改善循環(huán)。飲食上需控制鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔。出現心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫。產(chǎn)后仍需密切監測心臟功能,部分患者可能需長(cháng)期隨訪(fǎng)和治療。
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