哮喘的誘發(fā)因素有哪些

博禾醫生
哮喘的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨加重。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。遺傳因素可能導致氣道高反應性,使患者對環(huán)境中刺激物的敏感性增強。這類(lèi)患者需定期監測肺功能,避免接觸已知誘發(fā)因素,必要時(shí)遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原是常見(jiàn)誘發(fā)因素。這些物質(zhì)進(jìn)入呼吸道后,可引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,導致氣道平滑肌收縮和黏液分泌增多?;颊呖赡艹霈F眼癢、打噴嚏等前驅癥狀,繼而發(fā)生喘息。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)做好環(huán)境控制。
病毒性呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染,可通過(guò)損傷氣道上皮、促進(jìn)炎癥因子釋放等機制誘發(fā)哮喘急性發(fā)作?;颊叱O瘸霈F發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,隨后喘息加重。急性期可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物,平時(shí)應加強疫苗接種和手衛生。
二氧化硫、氮氧化物、臭氧等空氣污染物可直接刺激氣道,誘發(fā)支氣管痙攣。霧霾天氣或工業(yè)區居住者癥狀更易反復,表現為刺激性干咳伴胸悶。外出建議佩戴防護口罩,居家使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶或阻斷β受體等途徑誘發(fā)哮喘?;颊哂盟幒罂赡艹霈F突發(fā)性呼吸困難,常伴有面部潮紅。有藥物過(guò)敏史者應避免使用相關(guān)藥物,必要時(shí)替換為對乙酰氨基酚片等替代藥品,發(fā)作時(shí)立即就醫。
哮喘患者應建立個(gè)人誘發(fā)因素檔案,記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)和可能誘因。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,避免飼養寵物。飲食上注意營(yíng)養均衡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇室內游泳、瑜伽等溫和運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身并使用預防性藥物。隨身攜帶急救藥物,定期復診調整治療方案,學(xué)會(huì )使用峰流速儀監測病情變化。
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