牙釉質(zhì)發(fā)育不全是怎么回事

博禾醫生
牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能由遺傳因素、孕期營(yíng)養不良、嬰幼兒期高燒、局部感染、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)加強口腔護理、使用含氟牙膏、樹(shù)脂修復、全冠修復、貼面修復等方式治療。
部分患者存在釉原蛋白基因突變等遺傳缺陷,導致成釉細胞功能異常。典型表現為家族中多人出現牙齒表面斑駁或凹陷,常累及乳牙與恒牙。建議遺傳咨詢(xún)后通過(guò)滲透樹(shù)脂或瓷貼面改善美觀(guān),日常使用含氟化鈉的防齲牙膏維護。
妊娠期鈣磷代謝失衡或維生素D缺乏會(huì )影響胎兒成釉細胞分化。這類(lèi)患者牙面多見(jiàn)橫向帶狀缺損,可能伴隨釉質(zhì)軟化。需加強孕期營(yíng)養監測,出生后可通過(guò)氟保護漆處理缺損區,成人后考慮使用玻璃離子水門(mén)汀填充。
2歲前持續高熱可能破壞釉質(zhì)基質(zhì)礦化,形成對稱(chēng)性黃褐色斑塊。常見(jiàn)于麻疹、水痘等病毒感染后,多累及前磨牙與切牙。建議兒童發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫控制體溫,恒牙萌出后采用微研磨聯(lián)合漂白治療,嚴重者需全瓷冠修復。
乳牙根尖周炎可能損傷下方恒牙胚的釉質(zhì)發(fā)育,導致單個(gè)牙冠部出現局限性的白堊色斑塊或坑凹。需盡早治療乳牙感染,恒牙完全萌出后根據缺損程度選擇復合樹(shù)脂或預成冠修復,日常配合使用氟化亞錫漱口水。
四環(huán)素類(lèi)藥物與釉質(zhì)中的鈣結合會(huì )形成永久性色素沉著(zhù),表現為灰黃色帶狀條紋。常見(jiàn)于8歲前使用過(guò)四環(huán)素類(lèi)抗生素的群體?,F代臨床已嚴格限制兒童使用該類(lèi)藥物,現有損傷可通過(guò)髓腔漂白配合瓷貼面改善。
日常應選用軟毛牙刷避免釉質(zhì)磨損,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟保護。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或酸性食物,咀嚼硬物時(shí)注意均衡受力。備孕女性需保證每日1200mg鈣攝入,嬰幼兒發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)藥物降溫。出現牙齒敏感或缺損加重時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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