12歲肛門(mén)瘙癢是怎么回事

博禾醫生
12歲肛門(mén)瘙癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、痔瘡等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、驅蟲(chóng)治療等方式緩解。肛門(mén)瘙癢通常表現為肛周皮膚發(fā)紅、脫屑、夜間瘙癢加劇等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
蟯蟲(chóng)感染是兒童肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因,蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢,可能伴有睡眠不安、食欲下降。家長(cháng)需觀(guān)察患兒夜間是否有搔抓肛門(mén)的行為,確診后需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥,同時(shí)燙洗內衣褲并徹底清潔床單。
肛周濕疹與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān),表現為肛周皮膚紅斑、丘疹伴滲出,瘙癢呈持續性?;純簯┲?zhù)純棉透氣內褲,排便后使用溫水清洗,避免使用肥皂??勺襻t囑外用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
接觸洗滌劑、化纖材質(zhì)或劣質(zhì)衛生紙可能引發(fā)過(guò)敏反應,導致肛周皮膚紅腫、灼熱感。家長(cháng)需排查并移除過(guò)敏原,用生理鹽水濕敷患處,遵醫囑涂抹爐甘石洗劑或地奈德乳膏。日常應選擇無(wú)香型嬰兒濕巾清潔肛周。
長(cháng)期穿不透氣褲子或衛生不良可能誘發(fā)白色念珠菌感染,表現為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。需保持局部干燥,避免抓撓,可遵醫囑外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
兒童痔瘡多與長(cháng)期便秘有關(guān),排便時(shí)肛周靜脈充血可能導致瘙癢、異物感。需調整飲食增加膳食纖維攝入,培養定時(shí)排便習慣,溫水坐浴可緩解癥狀。嚴重者可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓或馬應龍麝香痔瘡膏。
家長(cháng)應督促患兒避免搔抓肛門(mén),剪短指甲防止皮膚破損。每日用溫水清洗肛周1-2次,清洗后輕輕拍干。選擇寬松純棉內褲并每日更換,避免穿緊身褲。飲食上減少辛辣刺激食物,增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物。若瘙癢持續3天無(wú)緩解或出現肛周破潰、滲液,需立即就醫排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。
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