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中暑休克屬于哪種休克

急救知識編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#中暑

中暑休克屬于分布性休克，主要由高溫環(huán)境下體液大量丟失及血管擴張導致有效循環(huán)血量不足引起。中暑休克可分為熱衰竭型休克和熱射病型休克兩種類(lèi)型，需立即采取降溫補液等急救措施。

熱衰竭型休克是較為常見(jiàn)的中暑休克類(lèi)型，多發(fā)生在高溫高濕環(huán)境中長(cháng)時(shí)間活動(dòng)后。由于大量出汗導致體液丟失，同時(shí)外周血管擴張造成血液重新分布，患者會(huì )出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速等典型休克表現。此時(shí)核心體溫多在38-40℃之間，及時(shí)轉移到陰涼處并補充含電解質(zhì)液體可有效緩解癥狀。

熱射病型休克是更為嚴重的中暑休克類(lèi)型，常見(jiàn)于高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)或密閉空間作業(yè)。除體液丟失外，下丘腦體溫調節中樞功能障礙導致核心體溫超過(guò)40℃，伴有意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。皮膚因汗腺功能衰竭呈現干燥發(fā)燙特征，這種類(lèi)型休克病死率較高，需立即進(jìn)行體外降溫并送醫搶救。

預防中暑休克需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，注意補充含鹽分飲料。出現早期中暑癥狀如頭暈惡心時(shí)應立即停止活動(dòng)，轉移到通風(fēng)陰涼處。對于老年人、兒童及慢性病患者等中暑高危人群，夏季要特別注意環(huán)境溫度調節和水分補充。若發(fā)生中暑休克癥狀，在急救同時(shí)要盡快聯(lián)系醫療救援。

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    • 食物中毒和中暑的區別
    回答：食物中毒和中暑是兩種完全不同類(lèi)型的疾病。 食物中毒是因為人體進(jìn)食了對人體有害的食物，這些食物中可能被細菌、病毒所污染，也可能含有對人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下，會(huì )出現相關(guān)的臨床癥狀，常見(jiàn)的臨床癥狀上表現為惡心、嘔吐，上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況，可以通過(guò)抗感染、補液，糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因為在高溫的環(huán)境下，人體吸收了過(guò)多的熱量而造成的全身性的損傷為表現的一種物理性質(zhì)的疾病，多表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及出現肌肉的痙攣，高熱后出現的脫水，嚴重的病人會(huì )出現熱射病，患者會(huì )出現頑固性的高熱。在治療上應該及時(shí)的脫離高溫的環(huán)境，通過(guò)物理或者化學(xué)，輸液的方法來(lái)控制體溫，減少對人體的傷害。
    低血壓性休克怎么搶救
    回答：低血壓性休克一旦發(fā)生，要積極的進(jìn)行搶救，要給予補液、擴容，使用血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，提升血壓水平。 在積極的進(jìn)行抗休克治療的同時(shí)，還要積極的完善相關(guān)檢查，明確導致休克的原因，要針對病因進(jìn)行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克，在積極補充血容量，維持血壓的同時(shí)，還要進(jìn)行止血治療。如果是過(guò)敏性休克，要積極的進(jìn)行抗過(guò)敏治療。如果是心源性休克，需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    過(guò)敏性休克的搶救措施
    回答：過(guò)敏性休克如短時(shí)間內得不到及時(shí)有效的處置，會(huì )導致患者死亡，一旦出現過(guò)敏性休克，應爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素，直到患者脫離生命危險。 對于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō)，應平臥位給予胸外心臟按壓。對于出現在醫院的過(guò)敏性休克患者，應立即行氣管插管并給予呼吸機通氣，同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外，還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理，過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救，通常會(huì )短時(shí)間內恢復正常，一般不會(huì )留下后遺癥。
    肺爆震傷患者出現休克怎么辦
    回答：肺爆震傷患者出現休克馬上給氧，吸除呼吸道內分泌物，保持氣道通暢。應用抗生素預防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應予引流等處理。對肺爆震傷病人應給予特別護理，進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血氣的監測，安置鼻導管或面罩給100%濃度的氧吸入，清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物，以保持呼吸道通暢，插入鼻胃管以觀(guān)察胃腸道出血情況，嚴格控制輸液量以減輕肺水腫，盡可能安置中心靜脈導管，持續進(jìn)行中心靜脈壓監測，以便調整輸入液量及其速度。為預防肺部感染在急診室即開(kāi)始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通，禁忌做人工輔助呼吸，否則可能引起嚴重的全身性氣栓。
    失血性休克有哪些危害
    回答：失血性休克跟其他正常休克是一樣的，它對人體損害有全身和局部之分，主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現皮膚的血栓栓塞，以及鼻夾耳郭皮膚可以出現發(fā)干、斑塊、出血、壞死，最后可以出現干性壞死；第二、腎血栓形成以后會(huì )對腎功能有影響，會(huì )出現少尿無(wú)尿，蛋脂血癥等；第三、如果出現肺血栓的形成，病人就會(huì )出現一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫，嚴重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導致死亡；第四、可以出現胃腸道的出血，第五、最嚴重的出現腦血栓形成，可以出現煩躁、失睡、意識障礙等等表現。
    過(guò)敏性休克的危害
    回答：過(guò)敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時(shí)的糾正，持續的低血壓從而引起機體缺血、缺氧、組織灌注不足，從而導致器官功能的障礙，甚至衰竭，最終會(huì )導致患者的死亡。 過(guò)敏性休克是休克的一種特殊類(lèi)型，是由于機體接觸了各類(lèi)致敏原以后，從而引起的一類(lèi)應急的過(guò)敏性反應。過(guò)敏性休克的患者會(huì )出現明顯的血壓下降，集體的濕冷有時(shí)會(huì )伴有意識的障礙。在救治的時(shí)候，當發(fā)現患者出現過(guò)敏性休克，應該立即與腎上腺素藥物的使用，有時(shí)還需要配合抗組胺類(lèi)的藥物或者激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行搶救。
    先兆中暑如何恢復
    回答：通常在醫學(xué)上先兆中暑，是輕度中暑這樣一個(gè)范疇。它帶給機體的損害，是特別是一過(guò)性的。第二個(gè)是比較輕微，三是可以自行的進(jìn)行恢復，通過(guò)增加飲水，環(huán)境的通風(fēng)，增加對流，可以使機體得到明顯改善。人民群眾對于中暑的認識，也僅僅只限于在先兆中暑和輕度中暑的范疇。而重度的中暑，或者危及生命狀態(tài)的中暑，是我們大家容易忽略的問(wèn)題。
    失血性休克怎么治療
    回答：過(guò)敏性休克也好，失血性休克也好，治療相對都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血，無(wú)論是內臟出血，還是外傷性出血，比如表面出血很好觀(guān)察到，比如動(dòng)脈血管破了，這時(shí)可以壓迫止血，這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內出血，腹腔內出血無(wú)法進(jìn)行判別，這個(gè)時(shí)候就要到醫院去CT的檢查、腹部B超的檢查，有腹部疼痛的癥狀，有腹部積液的表現，可能就要開(kāi)腹探查，把出血的位置止住，出血的地方止住，要縫合，這時(shí)候還要輔助一些輸液，擴充血容量，甚至輸血，才能穩定病人的病情。
    過(guò)敏性休克會(huì )反復發(fā)作嗎
    回答：過(guò)敏性休克會(huì )反復發(fā)作嗎。這當然是有可能的。為了降低復發(fā)的風(fēng)險，對于全身性的過(guò)敏反應，應該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認過(guò)敏反應的原因以及進(jìn)行全身性的過(guò)敏反應的患者教育。所有出現全身過(guò)敏反應的患者，在出院回家時(shí)都應帶上我們的記錄本全身過(guò)敏性反應的應急方案。1針以上的，腎上腺素自動(dòng)注射器處方。
    過(guò)敏性休克和感染性休克怎么區別
    回答：過(guò)敏性休克和感染性休克的區別主要有以下幾個(gè)方面：首先過(guò)敏性休克最常見(jiàn)于因昆蟲(chóng)叮咬等原因導致嚴重的、1gE介導的變態(tài)反應患者。其次感染性休克是宿主對感染反應失調控導致的危及生命的器官功能障礙。過(guò)敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導致的狀態(tài)。
    葡萄球菌中毒性休克綜合征應該如何預防？
    回答：選用安全可靠的經(jīng)期保護用品。在月經(jīng)期若有發(fā)熱、頭痛、吐瀉等癥狀時(shí)，宜及早取出陰道塞，并立即就醫。注意經(jīng)期衛生，盡量避免創(chuàng )口感染。
    過(guò)敏性休克會(huì )有生命危險嗎
    回答：過(guò)敏性休克是這樣的，如果過(guò)敏性休克沒(méi)有得到及時(shí)的救治，血壓上不去血壓掉下來(lái)太低了之后腦袋會(huì )沒(méi)有血供。所以人會(huì )意識減弱或者意識喪失當然會(huì )有生命危險，還有一部分長(cháng)期這種淤血和所有的靶器官包括腎臟包括很多器官沒(méi)有血供，都是會(huì )影響這些器官的功能，會(huì )引起多臟器功能衰竭當然會(huì )有生命危險。
    什么是膿毒血癥和膿毒性休克
    回答：膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應，并出現危及生命的器官功能障礙，可以是任何部位的感染引起，常見(jiàn)的有呼吸系統的感染，泌尿系統的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等，膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型，是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。
    過(guò)敏性休克會(huì )死人嗎
    回答：過(guò)敏性休克會(huì )死人的，這個(gè)是臨床上有一些案例能提供給大家，尤其是一些食物過(guò)敏或者藥物過(guò)敏。如果是當時(shí)已經(jīng)出現了休克的表現，患者如果沒(méi)有及時(shí)去就醫，或者是就醫之后沒(méi)有特別恰當的處置，就錯過(guò)了搶救的時(shí)機，那么就會(huì )導致死亡的。
    什么是過(guò)敏性休克？
    回答：過(guò)敏休克是一種最嚴重的過(guò)敏反應，它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統過(guò)敏反應。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì )起來(lái)有人走呼吸道比如說(shuō)哮喘會(huì )發(fā)作起來(lái)，有人走心臟比如心臟心博減弱，有人走心血管擴張血壓會(huì )掉下來(lái)有人還會(huì )意志喪失，因為血壓血氧不夠血壓上不去，會(huì )意志喪失是個(gè)最急的過(guò)敏反應。
    過(guò)敏性休克需要做血液透析嗎
    回答：血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)體內血液引流至體外，經(jīng)過(guò)一個(gè)由無(wú)數根空心纖維組成的透析器中血液與我們含有的機體濃度相似電解質(zhì)溶液，我們俗稱(chēng)為透析液。清除體內過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸的整個(gè)過(guò)程稱(chēng)為血液透析。
    胎停會(huì )導致的過(guò)敏性休克嗎
    回答：胎停是不會(huì )導致過(guò)敏性休克的。臨床上胎停會(huì )表現出的癥狀有，1、孕婦陰道會(huì )有流血的情況，比如咖啡色或者血性白帶等癥狀。2、有些孕婦還會(huì )有孕吐或者惡心等癥狀。3、每位孕婦的體質(zhì)不同，反應也有所差異，但是也有人沒(méi)有任何癥狀。做子宮附件或者胎兒彩超檢查，都可以發(fā)現孕囊停止發(fā)育。如果超過(guò)四個(gè)月出現胎停，就需要做引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)終止妊娠。
    肺水腫與心源性休克的區別是什么
    回答：肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短的時(shí)間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收。從肺毛細血管內外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細小支氣管內。從而造成肺通氣與換氣功能?chē)乐卣系K。在臨床上可表現為極度的呼吸困難、端坐呼吸，自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿(mǎn)對稱(chēng)性濕啰音。心源性休克，是指心臟搏動(dòng)血功能低下所致，常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常，各種心肌病和心肌炎，急性肺源性心臟病等。
    膿毒血癥休克的診斷標準是什么
    回答：膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型，是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。而膿毒血癥休克的診斷標準為:在明確診斷膿毒血癥的基礎上，伴有持續性的低血壓，在充分的補充血容量的基礎上，仍需要升壓藥物以維持平均的動(dòng)脈壓。膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應，并出現危及生命的器官功能障礙，可以是任何部位的感染引起，常見(jiàn)的有呼吸系統的感染，泌尿系統的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等。根據這一標準，膿毒血癥休克的住院病死率超過(guò)了40%，因為膿毒血癥休克，實(shí)際上是包含了膿毒癥的范疇，可出現嚴重的循環(huán)障礙以及細胞代謝異常，病死率明顯的增加。
    老人休克是什么原因
    回答：老年人容易出現昏迷的情況。老年人的心源性休克大多數是由于大面積心肌梗死，急性暴發(fā)性心肌炎，擴張型心肌病，嚴重的瓣膜關(guān)閉不全，比如二尖瓣、三尖瓣，主動(dòng)脈瓣的以及嚴重的心律失常，藥物性和毒性的過(guò)敏反應，主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層血腫破入心包腔的各種心臟病的終末期的一種臨床表現;低血容量性休克:指因出血、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、骨折等引起嚴重失水或大量失血而導致血容量不足，引起休克。
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