肺氣腫患兒容易氣短的原因
肺氣腫患兒容易氣短可能與氣道阻塞、肺泡結構破壞、呼吸肌疲勞、炎癥反應及合并感染等因素有關(guān)。肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要表現為肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，導致氣體交換功能障礙。
1、氣道阻塞
肺氣腫患兒的氣道因炎癥或黏液分泌增多而狹窄，氣流阻力增加。支氣管痙攣和黏液栓形成會(huì )進(jìn)一步阻礙氣體進(jìn)出，患兒需用力呼吸以維持通氣，表現為氣短。這種情況需通過(guò)支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解，并配合抗炎治療。
2、肺泡結構破壞
肺氣腫患兒的肺泡壁因蛋白酶-抗蛋白酶失衡被破壞，形成異常擴大的氣腔。這種結構改變減少氣體交換面積，導致血氧不足和二氧化碳潴留，患兒易出現呼吸費力。肺康復訓練和長(cháng)期氧療可幫助改善功能。
3、呼吸肌疲勞
患兒為克服氣道阻力和肺彈性下降，呼吸肌需持續高強度工作。膈肌和肋間肌長(cháng)期代償性收縮可能導致肌纖維損傷，收縮效率降低，表現為呼吸淺快、氣短加重。營(yíng)養支持及呼吸肌鍛煉有助于延緩功能衰退。
4、炎癥反應
肺部慢性炎癥會(huì )釋放腫瘤壞死因子等介質(zhì)，直接損傷肺組織并刺激氣道高反應性。炎癥還可能導致肺動(dòng)脈高壓，增加右心負荷，進(jìn)一步加重呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑可控制炎癥進(jìn)展。
5、合并感染
患兒免疫力較低，易繼發(fā)細菌或病毒感染。急性感染會(huì )加重氣道水腫和分泌物，使原有肺功能惡化。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感病毒，需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
肺氣腫患兒日常需避免冷空氣和煙霧刺激，保持室內空氣流通。家長(cháng)應定期監測患兒血氧飽和度，遵醫囑進(jìn)行霧化治療。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練，維持均衡飲食以增強體質(zhì)，出現氣短加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫評估。
