踝部骨折可以分為哪幾種類(lèi)型

博禾醫生
踝部骨折通??煞譃閱熙坠钦?、雙踝骨折、三踝骨折和特殊類(lèi)型骨折。
單踝骨折指僅累及內踝或外踝的骨折,多由足部?jì)确蛲夥┝е?。內踝骨折常?jiàn)于旋后-內收型損傷,表現為踝關(guān)節內側腫脹壓痛;外踝骨折多見(jiàn)于旋前-外展型損傷,伴隨外側韌帶損傷風(fēng)險。X線(xiàn)檢查可明確骨折線(xiàn)位置,穩定性骨折可采用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復位內固定。
雙踝骨折同時(shí)累及內踝和外踝,屬于不穩定骨折,多由旋轉暴力合并垂直壓力引起。典型表現為踝關(guān)節環(huán)形腫脹、畸形及功能障礙,常伴隨下脛腓聯(lián)合分離。CT三維重建有助于評估關(guān)節面損傷程度,通常需要切開(kāi)復位鋼板螺釘內固定,術(shù)后需保護性負重6-8周。
三踝骨折在內踝、外踝骨折基礎上合并后踝骨折,屬于復雜關(guān)節內骨折。后踝骨折塊多由距骨向后撞擊導致,骨折塊超過(guò)關(guān)節面25%時(shí)需手術(shù)固定。此類(lèi)骨折易并發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,術(shù)中需重點(diǎn)恢復踝穴解剖結構,術(shù)后早期進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。
特殊類(lèi)型包括Maisonneuve骨折和Pilon骨折等。Maisonneuve骨折表現為腓骨近端骨折合并下脛腓聯(lián)合損傷,易漏診需檢查全腓骨;Pilon骨折是脛骨遠端關(guān)節面壓縮性骨折,多由高處墜落導致,常需分期手術(shù)處理軟組織與骨損傷。
踝部骨折康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓練、抗阻練習,避免過(guò)早完全負重。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重減輕關(guān)節負荷。定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
距骨體骨折的治療
股骨干骨折怎樣治療
掌側基底部骨折能做閉合治療嗎
骨折愈合的標準是什么
骨折打鋼板術(shù)后吃什么恢復快
骨折手術(shù)后應該吃什么
Pilon骨折有哪些并發(fā)癥
開(kāi)放性骨折怎么辦
骨折腳趾發(fā)麻怎么辦
什么是橈骨遠端穩定骨折
肋骨骨折哪幾天最疼
股骨干骨折愈合時(shí)間