血常規怎么看有沒(méi)有炎癥

博禾醫生
血常規中判斷炎癥主要依據白細胞計數、中性粒細胞比例、C反應蛋白等指標異常升高。炎癥反應時(shí)可能出現白細胞總數超過(guò)10×10?/L、中性粒細胞比例超過(guò)70%、C反應蛋白超過(guò)10mg/L等表現。需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
白細胞計數是炎癥篩查的基礎指標,細菌感染時(shí)常見(jiàn)白細胞總數明顯上升,數值多集中在10-20×10?/L區間。中性粒細胞比例同步增高提示急性細菌性炎癥,若超過(guò)80%需警惕嚴重感染。淋巴細胞比例增高則可能與病毒感染相關(guān)。C反應蛋白作為急性時(shí)相蛋白,其靈敏度高于白細胞計數,輕度炎癥即可出現5-40mg/L的升高,嚴重感染時(shí)可超過(guò)100mg/L。血沉增快也是非特異性炎癥指標,但受貧血等因素干擾較大。
部分特殊炎癥反應可能表現為白細胞計數正?;蚪档?。傷寒、布魯氏菌病等細胞內寄生菌感染時(shí),白細胞總數可能維持在正常范圍或輕度下降。系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動(dòng)期,可能出現白細胞減少伴淋巴細胞比例異常。長(cháng)期慢性炎癥如結核病,常見(jiàn)單核細胞比例輕度增高而白細胞總數變化不明顯。新生兒、老年人或免疫功能低下者的炎癥反應可能不出現典型血常規改變。
建議在醫生指導下結合臨床癥狀解讀報告,持續異常者需完善降鈣素原、白介素-6等特異性檢查。采血前避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),女性經(jīng)期可能影響部分指標。若發(fā)現多項指標異常,應及時(shí)就診明確感染部位和病原體類(lèi)型。
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